258 
Sitzungsberichte 
Anfällen von Manie und Stupor vor der Acme abzunehmen pflegt, 
um in der Reconvalescenz wieder anzusteigen, auch für die einzelnen 
Stadien des cyclischen Irreseins seine Geltung behalten werde. Uns 
stellen die Besserungen und Genesungen während derselben keinerlei 
Abnahme der Erkrankung dar. Dagegen sollte man allerdings er¬ 
warten, dass caeteris paribus ein Zustand wie der der maniakalischen 
Periode mit seiner motorischen Unruhe und seiner nicht seltenen 
Schlaflosigkeit, einen ganz anderen Stoffverbrauch bedingen müsste, 
als der stuporöse. Dem gegenüber sind die Beobaohtungen Meyer's 
höchst merkwürdig. Er sah in vier darauf genauer untersuchten 
Fällen jedesmal gerade das Umgekehrte: das Körpergewicht erfuhr 
mit dem Beginn der maniakalischen Erregung eine bedeutende Stei¬ 
gerung, selbst bis zu 3—4 Pfund in der Woche; beim Schluss der¬ 
selben begann es langsam, mit dem Eintritt der Depression rasch 
abzunehmen, um gegen Ende der letzteren zunächst allmählich und 
mit dem Beginn der Agitation wiederum rapide anzusteigen. Dem 
entsprechend magerten die Kranken mit dem Anfang der Depression 
rasch ab, erschienen runzlich, gealtert und verfallen, ihre Haut 
trocken *), während sie in der Erregung eine ungewöhnliche Körper¬ 
fülle zeigten und durch den Schwund der Runzeln und frische Fär¬ 
bung der Haut um viele Jahre jünger aussahen, als sie wirklich 
waren 1 2 ). Er schliesst daraus, dass die maniakalischen Anfälle der 
circulären Alienation als eine wirkliche »Trophoneurose« aufzu¬ 
fassen seien. — Ich halte diesen Schluss nicht für gerechtfertigt. Die 
Kranken befanden sich in beiden Stadien unter zu verschiedenen Be¬ 
dingungen. Meyer selbst fand, dass während der Retardationsperiode 
die Ernährung der unthätigen Kranken eine besondere Sorgfalt und 
Ausdauer erheische, »ohne diese würde sich sicher öfter völlige Ab¬ 
stinenz einstellen« 3 ), — dass umgekehrt die Kranken während der 
Agitationsperiode die verschiedensten Speisen in grossen Quantitäten 
assen und sie vortrefflich vertrugen 4 ). — Meyer hat den daraus sich 
ergebenden Einwand gegen seine Anschauung sich selbst vorgelegt. 
Doch hält er ihn für wenig zutreffend. »Bei einiger Ueberwachung« 
hätten die Kranken während der Depression »von jeder Mahlzeit« 
zu sich genommen und zwar meist in einer »den Umständen nach« 
durchaus befriedigenden Quantität, hätten dabei in grosser Ruhe 
verharrt, während im maniakalischen Anfall der (im vorausgegange¬ 
nen Stadium häufige) Schlaf sehr beschränkt und der Kranke in sei¬ 
nem wachen Zustand kaum einen Augenblick ruhig gewesen sei. 
1) a. a. 0. p. 158. 
2) a. a. 0. p. 157. Meyer erzählt, dass selbst Grauköpfen pig- 
mentirtes Haar nachgewachsen sei, dass kahle Stellen des Schädels 
sich mit jungem Haarwuchs bedeckt hätten u. dgl. In den mir be>- 
kannten Fällen ist dem Aehnliches nicht beobachtet worden. 
3) a. a. 0. p. 146. 4) a. a. 0. p. 158. 
