der niederrheinischeu Gesellschaft in Bonn. 
261 
Die Grenzen des Gesichtsfeldes sind nicht verändert, dagegen 
findet sich ein, wenn auch nicht vollkommenes, centrales Scotom, 
in welchem die Gegenstände wie durch einen dichten Nebel gese¬ 
hen werden. Bei genauerer Untersuchung des centralen Sehens fin¬ 
det sich, dass Patient alle Gegenstände erheblich vergrössert und 
gradlinige Contouren gekrümmt sieht und zwar die Krümmung stets 
nach einer bestimmten Richtung verlegt, welche Richtung durch 
von dem Patienten gefertigte Nachzeichnungen paralleler Linien¬ 
systeme demonstrirt wird. 
Die objective Untersuchung constatirt Folgendes: Cornea nor¬ 
mal, Iris zeigt kleine Einrisse des Pupillarrandes, Pupille weit, voll¬ 
kommen reactionslos. Brechende Medien vollkommen klar, papilla 
optica normal, ohne Verfärbung und mit scharf abgesetzten Rän¬ 
dern. Um die Papille herum findet sich ein Riss in der Choroidea, 
welcher die mediale Seite der Papille mit zwei, nicht ganz zusam- 
menstossenden Schenkeln halbkreisförmig umgreift. Der untere 
Schenkel endet ungefähr eine Papillenbreite nach unten von dem 
medialen Papillenrande, der obere dagegen schwingt sich über den 
ganzen obern Papillenrand, etwa zwei Papill^nbreiten von demsel¬ 
ben aufwärts und nimmt seine Fortsetzung in abwärts gerichtetem 
Bogen nach der Macula lutea zu, welche er deutlich durchsetzt, um 
etwa eine Papillenbreite ab- und temporalwärts von derselben spitz 
zu. enden. Etwas über der Macula lutea und mit seinem untern 
Rande noch in dieselbe hineingreifend, zeigt sich ein schwarzgrauer 
elliptischer Fleck von fast Papillengrösse, dessen lange Axe genau 
mit der Richtung des Choroidalrisses zusammenfällt, welcher letztere 
durch die zahlreichen Lücken des Fleckes in seiner Richtung darun¬ 
terliegend noch zu erkennen ist. Eine Niveauverschiedenheit dieses 
Fleckes im Verhältniss zu der umliegenden Retina ist durch kein 
optisches Hülfsmittel zu erkennen. 
Diese geschilderten Veränderungen lassen sich zur Deutung 
der oben erwähnten eigentümlichen Gesichtsstörungen gut ver- 
werthen, wenn wir annehmen, dass durch die Vernarbung des 
Choroidalrisses eine Annäherung und lineare Verschiebung der dar¬ 
überliegenden percipirenden Retinaelemente stattgefunden hat und 
zwar würden wir im Stande sein, uns eine ungefähre Vorstellung 
dieser gegenseitigen Annäherung aus der Art der Metamorphopsie 
zu machen. Desgleichen können wir aus dem Maasse der Makropsie 
uns eine Vorstellung über das Maass der supponirten Verlagerung 
der Netzhautelemente machen. Wir nehmen also an, dass Retina¬ 
elemente, welche früher Localzeichen für, in dem Raume weiter aus¬ 
einander liegende Punkte gewesen, jetzt näher an einander ge¬ 
rückt sind und demgemäss, .die alte Projection bewahrend, irrige 
Schlüsse vermitteln. In Betreff der Makropsie macht sich in dem 
Falle noch eine Modifikation dadurch geltend, dass durch die zu- 
