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Sitzungsberichte 
Bei einer früheren Gelegenheit 1 ) hatte sich der Vortragende 
über compensatorische Hypertrophieen und deren Bedeutung im 
Allgemeinen ausgesprochen, ohne die speciellen Verhältnisse der 
einzelnen Hypertrophieen zu analysiren. 
Er geht für jetzt zunächst auf die compensatorischen Hyper¬ 
trophieen in den granulär-atrophischen Nieren ein. Bis dahin ist 
nur bekannt, dass nach Atrophie oder Exstirpation einer Niere die 
andere sich vergrössert und fähig wird vicariirend für beide zu 
functioniren. Durch die Untersuchungen von Rosenstein, Perl u. A. 
ist festgestellt, dass an der Vergrösserung nicht alle morphologischen 
Elemente der Niere sich betheiligen, sondern dass es wesentlich die 
gewundenen und mit grossem protoplasmatischem Epithel ausgeklei¬ 
deten Abschnitte der Harnkanälchen sind, die eine Vergrösserung 
erfahren, während ein gleiches Verhalten der Glomeruli noch zwei¬ 
felhaft erscheinen dürfte. 
Nicht bekannt scheint es zu sein, dass in fast allen granular- 
atrophischen Nieren selbst, einerlei ob nur eine oder beide Nieren 
von der Atrophie befallen sind, in mehr oder weniger ausgesproche¬ 
nem Masse solche compensatorische Hypertrophieen Vorkommen. In 
manchen Nieren wird die granuläre Beschaffenheit sogar hauptsäch¬ 
lich dadurch bedingt. Immer treten diese Hypertrophieen inselförmig 
in der Rindensubstanz auf und zwar häufiger in den peripheren als 
den centralen Partieen derselben. 
Mikroskopisch handelt es sich stets um eine merkliche oft so¬ 
gar sehr auffallende Vergrösserung eines ganzen Convoluts oder 
besser Systems gewundener Abschnitte, die sich um bez. über einem 
dazu gehörigen Glomerulus gruppiren. Seltener findet man noch 
vereinzelte gewundene Stücke, die sich vergrössert haben und die 
wahrscheinlich Schaltstücke darstellen. 
Nun sind Erweiterungen sowohl ganzer Harnkanälchensysteme 
wie einzelner Abschnitte derselben in atrophischen Nieren sehr ge¬ 
wöhnliche und ganz bekannte Erscheinungen. Diese Erweiterungen 
dürfen aber nicht mit den Hypertrophieen verwechselt werden. 
Die Erweiterungen entstehen durch Stauung des Nierensecrets 
bei Behinderung des Abflusses. Entsprechend dem Stauungsdruck 
sind in solchen Harnkanälchen die Epithelien platt an die Wand 
gedrückt. 
Bei den hypertrophischen Harnkanälchen aber ist das Epithel 
nicht platt, sondern sehr hoch und protoplasmatisch geschwellt, ja 
bei frischer Untersuchung oder guter Conservirung kann man an 
demselben deutliche Stäbchenzeichnung erkennen. Das Lumen dieser 
Harnkanälchen ist zwar zumeist weiter als in normalen, aber lange 
1) Diese Sitzungsber. 18. März 1878. Berl. klin, Wochenschr. 
1878. No. 36. 
