Sitzung* vom 23. Januar 1893. 
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dass periodische, durch den Contractionszustand des Herzens 
veranlasste Schwankungen der Herzdämpfung* bestehen, haben 
wir also nicht bestätigen können. 
Während Heitler eine neue, allerdings, wie sich gezeigt 
hat, nicht zu Becht bestehende Behauptung aufstellt, bringt 
Kroenig eine Anschauung* wieder aufs Tapet, die bereits vor 
Jahren von mehreren Untersuchern (Conradi, Bellingham, 
Wals he etc.) ausgesprochen, deren Unrichtigkeit aber wieder¬ 
holt betont worden ist. 
Nach seiner Meinung befindet sich nämlich die rechte 
Herzgrenze nicht, wie die Mehrzahl der Autoren behauptet, 
normalerweise am linken Sternalrande, sondern verläuft stets 
ln einer schrägen Linie nach abwärts bis zur Mitte des Ster¬ 
nums oder darüber hinaus. Kr. meint zu diesem Resultate ge¬ 
kommen zu sein, weil er sich einer verbesserten Methode bedient 
habe. Die von ihm angewandte Methode unterscheidet sich 
aber in Wirklichkeit nicht von der allgemein üblichen, so dass 
nicht recht ersichtlich ist, worin die vermeintlichen Verbes¬ 
serungen bestehen. Denn die Annahme, dass man sich bisher 
mit der Bestimmung eines vertikalen Grenzpunktes begnügt 
habe, ist nicht ernsthaft zu nehmen und das Einzeichnen des 
Steinums in die Dämpfungsfigur bietet keinen Vorzug vor der 
Palpation desselben. 
Auch der Umstand, dass Kroenig* bei zwei Fällen durch 
Einstechen einer Nadel die rechte Lungenherzg'renze bei der 
Section in der That entsprechend seiner Perkussion auf der 
Mitte des Sternums vorfand, beweist nichts für seine Behaup¬ 
tung. Denn seit den Untersuchungen von Jos. Meyer exi- 
■stirt kein Zweifel darüber, dass die rechte Lunge mit ihrem 
vorderen Rande in der Regel längs der Mitte des Sternums 
hei absteigt. Damit ist aber noch keineswegs erwiesen, dass 
der von Lunge nicht bedeckte Herzabschnitt gedämpften Schall 
giebt. 
Die überwiegende Mehrzahl der Autoren stimmt im Geg*en- 
theil darin überein, dass als Regel für die rechte Grenze der 
absoluten Herzdämpfung* der linke Sternalrand zu betrachten 
ist. Freilich ist diese Regel nicht ohne Ausnahme. In nicht 
allzu seltenen Fällen findet man bei völlig* normalen Individuen 
ein zweifelloses Ueberschreiten der Herzdämpfung über den 
linken Sternalrand, besonders bei fettleibigen Individuen und 
solchen mit kurzem Sternum. Bekanntlich hat Matterstock 
(Festschrift Würzburg 1882) hierüber besonders genaue Ang’aben 
gemacht. Nach seinen Untersuchungen überschreitet (bei nicht 
abnorm kurzem Sternum) in ca. Vs der Fälle die Herzdämpfung 
