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Niederrheinische Gesellschalt in Bonn. 
gelegt. — Die Operation dauerte im Ganzen 2 Stunden 40 Mi¬ 
nuten. . , 
In den ersten Tagen nach der Operation wurde rat.. 
durch hartnäckigen Singultus gequält. Im Uebrigen wai dei 
Verlauf ein vollständig reaktionsloser. Am 4. Tage kamen 
die ersten Flatus, bald darauf dünner Stuhl, am 5. Tage rauchte 
Pat. seine erste Cigarre; der Tampon wurde am 10. Tage ent¬ 
fernt. Jetzt ist Alles verheilt, Pat. hat sehr an Gewicht zuge¬ 
nommen und befindet sich vollständig wohl. 
Redner zeigt eine Photographie von einem 12jähr. Mäd¬ 
chen vor, welches in einem ähnlichen Falle operirt worden 
war. Doch hatte Pat. keinen eigentlichen Anus praeternaturalis, 
sondern mehrere Kotlifisteln, eine ziemlich hoch an der Bauch¬ 
seite, eine am Nabel, eine nach der linea alba zu und eine 
dicht an der Symphyse. Es wurde bei der Operation wie oben 
verfahren und mit demselben Erfolge. Die Operation war 
leichter, weil keine Verklebungen vorhanden und nicht eine 
so grosse Dünndarmschlinge wie in dem andern Falle zu ent¬ 
fernen war. . 
Ferner hat Redner am 27. Mai vorigen Jahres ein Stuck 
des Dünndarmes und ein Stück der Flexura sigmoi- 
dea entfernt bei einer Pat. mit Careinom der Flexur. Die¬ 
selbe hatte an hartnäckiger Stuhlverstopfung gelitten mit Blut¬ 
abgang und Kollern im Leibe; häufig hatten sich kleine, harte 
Faecesstücke entleert und einmal war auch eine stärkere Blu¬ 
tung eingetreten. Pat. war vom Monat März 1891 bis März 
1892 im Krankenhaus zu Magdeburg gewesen. Dort wurde 
eine Geschwulst in der Regio hypogastrica constatirt, aber 
nicht operirt. . 
In die hiesige Chirurg. Klinik kam Pat. Mitte Mai, sie war 
sehr elend und mager. In der Narcose fand man in der Regio 
hvpogastr. einen walzenförmigen Tumor, und es wurde die 
Diagnose auf Carcinoma flexurae sigmoideae gestellt. Die 
Anlegung eines Anus praeternaturalis wurde von der Pat. ab- 
o-elehnt und die Darmresection beschlossen. Zunächst wurde 
in Narcose und Beckenhochlage ein Schnitt längs des Poupart- 
schen Bandes geführt. Durch die Wunde hindurch konnte 
man das Carcinom fühlen; weil es aber schlecht zu erreichen 
war, wurde die Wunde wieder geschlossen und ein Schnitt 
in der linea alba gemacht. Jetzt konnte man den Tumor m 
der Höhe des Fundus Uteri an der Grenze von Rektum un 
Flexur gut sehen. An der Aussenseite des Tumors war eine 
Dünndarmschlinge adhärent. Die Adhäsion liess sich. leicht 
lösen. Bei der Betrachtung der abgelösten Schlinge zeigte es 
