Sitzung vom 23. Januar 1893. 
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In diagnostischer Beziehung' war zunächst ein grosses 
Cystofibrom des Uterus bemerkenswert!!, bei welchem deutliches 
Colloidknarren zu beobachten war, während man dasselbe 
sonst als pathognostisch für inultiloculäre Ovarialcystome ansieht. 
Diagnostische Schwierigkeiten bot ein Fall von Sarcom des 
linken Ovariums bei mangelhaft entwickeltem spindelförmigem 
Uterus. In diesem Falle blieben die schon vor der Operation 
seltenen Perioden der 19jährigen Frau nach der Operation voll¬ 
ständig aus, obgleich das zweite Ovarium von der Grösse einer 
Bohne zurückgelassen wurde. Noch in einem anderen Falle, 
bei einer 24jährigen Frau, cessirten die Menses nach einseitiger 
Ovariotomie dauernd, obgleich sie bis dahin regelmässig ge¬ 
wesen waren; das zweite Ovarium war bei der Operation nicht 
aufzufinden gewesen und schien mit Därmen im kleinen Becken 
verwachsen zu sein. 
Bei der Operation wendet Vortragender seit der vierten 
Operation die Beckenhochlagerung an, die er immer mehr ge¬ 
steigert hat. Er bedient sich dabei in letzter Zeit des von 
Cleveland angegebenen sehr praktischen Operationstisches. 
Seitdem die einfache Asepsis streng durchgeführt ist, ist nicht 
nur der Verlauf nach den Operationen ein viel glatterer ge¬ 
worden, sondern sind auch die Schmerzen nach der Operation 
viel geringer geworden. Als Nahtmaterial wurde ausschliesslich 
Turner’sehe Seide angewandt, niemals Catgut. Auch Klam¬ 
mern hat Vortragender niemals angewandt. Die Stielbehand¬ 
lung war eine intraperitoneale; bei den 2 Myomotomien, bei 
welchen es sich das eine Mal um ein enormes Cystofibrom, 
das andre Mal um ein grosses teleangiectatisches Myom han¬ 
delte, wurde der Stumpf nach der von Fritsch angegebenen 
Methode vernäht und an das Peritoneum der Bauchwand be¬ 
festigt. In diesem letzten Falle, bei welchem die Operation 
wegen theilweise subperitonealen Sitzes der Geschwulst schwierig 
war, wurde der Douglas’sehe Raum behufs Tamponade und 
Drainage mit Jodoformgaze ausgefüllt, welche nach den Bauch¬ 
decken herausgeleitet wurde. Sonst wurde nur noch in einem 
Falle drainirt und zwar mit den Sänger’ sehen Glasröhren; 
hier waren zwei Dermoidcysten aus festen Verwachsungen 
ausgelöst und dabei geplatzt. 
Bei der Nachbehandlung wurde mehr und mehr auf eine 
frühzeitige Darmentleerung Werth gelegt, während anfangs 
noch nach der alten Methode erst am achten Tage ein Laxans 
g’egeben wurde. Das Befinden war bei frühzeitiger Darment¬ 
leerung erheblich besser. 
Von den 22 Patientinnen ist eine gestorben. Bei dieser 
