Niederrheinische Gesellschaft in Bonn. 
eines und desselben Krankheitsbildes, dessen Erscheinungsfor¬ 
men allerdings die mannichfaltigsten graduellen Unterschiede 
Zur Erklärung des Symptomcomplexes einer acuten Sto¬ 
matitis sind stets 3 Momente in Betracht zu ziehen: 1) Pra- 
disponirende Ursachen, 2) Locale Reize, 3) Pilze. 
Zu den prädisponirenden Ursachen müssen wir alle die 
Factoren zählen, welche geeignet sind, die Widerstandsfähigkeit 
der Mundschleimhaut herabzusetzen, also schwere Ernährungs¬ 
störungen, ungünstige hygienische Verhältnisse und konstitu¬ 
tionelle Erkrankungen. In Folge der mit diesen Zuständen ver¬ 
bundenen Schwächung der Herzenergie kommt es m der Mund¬ 
schleimhaut, besonders aber am Zahnfleisch und lnei wie ei 
vorzugsweise an den Interdentalpapillen zu venösen Stauungen 
und zu einer verstärkten Transsudation in das Gewebe. Die 
Bedeutung* dieser für die Entstehung einer Stomatitis piadispo- 
nirenden Momente darf nicht zu hoch angeschlagen werden. 
Wichtiger schon sind die localen Reize. Als solche haben 
wir Zahnsteinablagerungen, Wurzelreste, scharfe Schmelzrander, 
defecte Füllungen, kurz alle jene Schädlichkeiten anzusehen, 
die sich so ungemein häufig in der Mundhöhle bei vernach¬ 
lässigter Mundpflege vorfinden. Jede Stomatitis beginnt an 
Schleimhautpartien, die mit den Zahnreihen m Berührung kom¬ 
men Im zahnlosen Munde beobachtet man Storaatitiden c 
lieblicheren Grades nicht. Ist die Schleimhaut in ihrer Wider¬ 
standsfähigkeit herabgesetzt, so kommt es bei der standi„en 
Reibung an den krankhaft veränderten Zahnreihen sehr rasch 
zu Epithelabschürfungen. Besonders charakteristisch tntt de 
Einfluss des mechanischen Moments für die Entstehung einer 
Mundentzündung bei einer schweren mercuriellen Stomatitis zu 
Tave Hier finden wir die Hauptveränderungen, abgesehen vom 
Zahnfleisch stets an der Wangenschleimhaut und an den Zun- 
genrändern dort, wo dieselben den Zahnreihen anhegem Die 
Stomatitis scorbutica findet sich nur im zahntragenden Mun e, 
sind die Zahnreihen durch Lücken unterbrochen, so findet man 
die Schleimhaut, welche die Zahnlücke (sc. Lucke ohne Wuizel- 
rest) überkleidet, unverändert. Im zahnlosen Munde werden 
scorbutische Schleimhautveränderungen nicht beobachtet. 
Was nun den Antheil der Mundpilze an dem Zustande¬ 
kommen einer acuten Stomatitis anlangt, so düitte die Tiage, 
ob es sich bei der Stomatitis um eine Infection der Schleimhaut 
durch einen bestimmten Entzündungserreger, oder um eine, 
Mischinfection handelt, zu Gunsten der letzteren Anschauung 
zu entscheiden sein. Bekanntlich bietet der mit Mundschleim 
