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Niederrheinische Gesellschaft in Bonn. 
sich eine ungefähr fünfpfennigstückgrosse, seichte Einsenkung. 
Klonische fortdauernde Zuckungen im linken M. triangularis 
menti. Andere Zuckungen im Bereiche des N. tacialis nicht 
nachweisbar. Zunge wird gerade aber nicht weit herausge¬ 
streckt, zeigt leichte choreatische Bewegungen. Es bestehen 
klonische und zugleich, resp. abwechselnd, tonische Krampte 
im linken Arm, welcher fortdauernd hin und her geschleudert 
wird. Die tonischen Krämpfe betreffen besonders die Beuger 
der Finger und der Hand, so dass erstere nur mit Mühe ge¬ 
streckt werden können. Ferner klonische Zuckungen in der 
Oberschenkel- und Wadenmuskulatur des linken Beines. To¬ 
nische Krämpfe in den Rumpfmuskeln, so dass der Rumpf stark 
bogenförmig gehoben wird. Keine Veränderung' der groben, 
motorischen Kraft, sowie keine Contracturen. 
Complete Anästhesie an beiden linken Extremitäten, we¬ 
niger am Gesicht und Kopf, doch werden Berührungen im 
Gesicht links nicht so deutlich empfunden wie rechts. 
Reflexe an den Armen nicht mit Sicherheit auszulösen. 
Die Sehnenreflexe an der unteren Extremität zeigen keine Ab¬ 
normität. 
Die Untersuchung der Augen ergibt keine Abnormität, 
speciell keine Gesichtsfeldeinengung. Pharynxreflex vorhanden. 
Am 10. Januar abends stellte sich bei dem Patienten ein 
starker Krampfanfall ein, der folgendermassen verlief: Kopf 
wurde in das Kissen rückwärts gebogen, Rumpf leicht von der 
Unterlage erhoben; heftige Zuckungen in der Facialismusku- 
latur, besonders im Triangularis menti. Diese Krämpfe auch 
in der Nacken- und Rumpfmuskulatur klonischer Art. Der Arm 
wird im Schultergelenk gehoben und abducirt, im Ellenbogen- 
gelenk gebeugt, dabei tonische Krämpfe in den Extensoren 
des zweiten und vierten Fingers. Im Beine tonische Krämple 
der Wadenmuskulatur, die Fussspitze nach unten gebeugt. Da¬ 
bei klonische Zuckungen im Quadriceps. In der folgenden 
Zeit wiederholen sich diese Anfälle täglich 1—2 mal. 
Bei der klinischen Vorstellung (15. und 16. Januar) führte 
Herr Prof. Schnitze 1 ) aus, dass eine organische Veränderung 
des Gehirns als Ursache für die Krankheitserscheinungen aus- 
zuschliessen sei. Speciell gegen Hirntumor spreche das Fehlen 
von Lähmungen und der Umstand, dass die vorhandenen Kopf¬ 
schmerzen nicht progressiv seien. Malacie des Gehirns oder 
multiple Sclerose seien wegen der langen Dauer der Krankheit 
1) Für die Ueberlassung des klinischen Journals sage ich 
Herrn Prof. Schultze hiermit meinen verbindlichsten Dank. 
