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Niederrheinische Gesellschaft in Bonn. 
Thorax und des Bauches, sowie Singultus bemerkbar. Pfei¬ 
fende Inspirationen wurden nicht constatirt. Der Assistenzarzt 
des Hospitals, Herr Dr. Ludolph, versuchte künstliche Athem- 
bewegungen einzuleiten. Die Dyspnoe nahm jedoch zu, und 
gegen 11 Uhr abends trat der Exitus ein. 
Bei der Section (Herr Dr. Jo res) fand sich eine massige 
ödematöse, grausulzige Trübung der Pia über beiden Stirn- 
und Centralwindungen, sowie beiderseits starke, etwas aus¬ 
wärts gelegene Pacchionische Granulationen. Gehirn von guter 
Consistenz, sehr hyperämisch, im übrigen aber ebenso wie Pons 
völlig* normal. Lungen ödematös und ebenso wie die sämmt- 
lichen inneren Organe hochgradig hyperämisch, von dunkel 
bläulichrother Farbe. Herz fest contrahirt. Zwerchfell in In¬ 
spirationsstellung. 
Im Kehlkopf kein Fremdkörper und kein Oedem. Da¬ 
gegen erscheinen die beiden L a r y n x h ä 1 f t e n \öllig 
adducirt, so dass die Stimmbänder und unteren Partien der 
Taschenbänder eng* aneinanderliegen, derart, dass in den 
Kehlkopf hineingegossenes Wasser nicht nach unten abfliesst. 
Schleimhaut auch an den Stimmbändern dunkler als normal. 
An den Muskeln keine Atrophien nachweisbar. 
Durch die Section wurde demnach die intra vitam ge¬ 
stellte Diagnose, welche ein organisches Hirnleiden ausschloss 
und das Bestehen einer hysterischen Erkrankung annahm, be¬ 
stätigt. Denn die geringfügige, auf beide Hemisphären ver¬ 
theilte Leptomeningitis konnte nicht die Veranlassung der Krank¬ 
heitserscheinungen gewesen sein. 
In dem ausgesprochenen Bilde hysterischer Erkrankung* 
verdient nun zunächst ein Punkt hervorgehoben zu werden, 
nämlich die Mitbetheiligung der vom N. facialis versorgten 
Muskeln an den während der Krankheit beobachteten Krampf¬ 
zuständen. Bekanntlich sollen nach der ursprünglichen Lehre 
von Charcot bei hysterischen Krampf- und Lähmungszustän¬ 
den Affectionen der Gesichtsmuskeln fehlen. Es liegt aber be¬ 
reits eine grössere Zahl von Krankheitsfällen vor, bei denen 
entweder Contracturen oder Lähmungen des Facialis bestan¬ 
den. (Guttmann 1 ), Br iss aut 2 ) et P. Marie etc.) 
Der vorliegende Fall kann demnach als Bestätigung dieser 
Beobach tun gen gelten. Die Betheiligung der Facialismusku- 
latur kommt zwar bei hysterischen Krampf- und Lähmungs- 
1) Berl. klin. Wochenschr. 1869, p. 290. 
2) Progr. med. 1887. 2. Ser. V. 5. 7, ref. in Schmidt’s Jahr¬ 
büchern 1887. 
