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Niederrheinische Gesellschaft in Bonn. 
sein soll, ist es seit dem Unfall apathisch und, wie die Mutter 
sich ausdrückt, „geistig todt“. 
Bei der Aufnahme des Knaben in die Klinik zeigte sich 
am Hinterkopfe rechts eine auf dem hinteren Theil des Schei¬ 
telbeins und dem angrenzenden Theil der Hinterhauptsschuppe 
gelegene ca. 10 cm lange, 6 cm breite deutlich üuctuirende 
Schwellung, welche an ihrer Peripherie ringsherum einen kno¬ 
chenharten Wall aufwies. Zunächst wurde natürlich daran ge¬ 
dacht, dass es sich um ein altes Haematom handele. Aber es 
ergab sich bei genauerer Beobachtung, dass die Spannung im 
Tumor bei horizontaler Lage und mehr noch beim Schleien . 
des Kindes zunahm, während sie bei vertikaler Stellung ab¬ 
nahm; weiterhin zeigte die bedeckende Haut besondeis bei , j 
tiefem Athmen synchron mit der Respiration leichte Hebungen 
und Senkungen. Pulsationen synchron mit der Herzthätigkeit 
waren nicht nachweisbar. Offenbar lag also eine Meningocele 
spuria traumatica oder Cephalhy drocele, wie die Engländer ■ 
diese Affection nennen, vor, d. h. eine Ansammlung von Cere¬ 
brospinalflüssigkeit unter den Weichtheilen des Schädels, wel¬ 
che durch eine Oeffnung der Schädeldecke mit dem intracra- 
niellen Raum communicirt. Zur Sicherung der Diagnose wurde 
unter allen Cautelen eine Probepunktion mit einer Pravatz’schen 
Spritze vorgenommen und wasserklare Flüssigkeit entleert, 
deren Untersuchung alle Eigenthümlichkeiten des Liquor cere¬ 
brospinalis ergab. 
Es wurde nun auch versucht die Geschwulst zu reponiien, 
was in anderen Fällen allerdings nicht selten unter dem Auf¬ 
treten von Gehirndruckerscheinungen möglich war. In un-jj 
serem Falle gelingt dies nur zum Theil, wenn man nur mässigen 
Druck anwendet, es treten dabei aber keine typischen Hirn¬ 
druckerscheinungen, wenigstens keine Pulsverlangsamung und 
keine Krämpfe auf. Zweimal aber wurde bei diesen Versuchen 
das anfangs schreiende und zappelnde Kind plötzlich still und 
regungslos, athmete dabei tief und häufig und zeigte sehr fre¬ 
quente, kräftige Herzthätigkeit, Diese Bewusstseinsstörung 
dauerte noch wenige Secunden nach dem Auf hören des Diuckes 
an. um dann dem gewohnten Verhalten Platz zu machen. 
Vorstellung des Kindes. 
Ausser der Geschwulst, welche die eben erwähnten Eigen¬ 
thümlichkeiten zeigt, fällt bei dem äusserst mageren Kinde die 
Configuration des Schädels und Gesichtes auf. Die Stirn ist 
auffallend niedrig, das Gesicht macht einen sehr imbecillen 
Eindruck und der Schädel scheint im Verhältniss zu ihm zu 
klein; man glaubt entschieden einen Mikrocephalen vor sich 
