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Niederrheinische Gesellschaft in Bonn. 
Verletzungen vorliegen und immer wieder eklamptische Anfälle 
u. dgl. veranlassen, wird die Prognose immer eine schlechte 
sein. Bei den mittelschweren Fällen, wo die Gehirnverletzung* 
weniger oder gar nicht in Betracht kommt, wo die Geschwulst 
schliesslich stationär bleibt, aber eine grössere Lücke im Schä¬ 
del sich ausgebildet hat, kann späterhin die Communication des 
Sackes mit dem Schädelraum sich verlegen und die Meningo- 
cele sich zurückbilden, aber eine offne Stelle am Schädel v ird 
Zurückbleiben und einen bedenklichen locus minoris resistentiae 
traumatischen Einwirkungen gegenüber darstellen. Auch die 
Anomalien auf psychischem Gebiete in Folge der corticalen 
Hirnveränderungen, die sich unter Umständen erst spät ein¬ 
stellen können, sind prognostisch in Betracht zu ziehen. Dem 
gegenüber aber muss meines Erachtens darauf aufmerksam 
gemacht werden, dass ganz leichte Fälle von Meningo- 
cele sp. tr. bei Kindern Vorkommen, die in jeder Be¬ 
ziehung eine durchaus gute Prognose geben, und die 
noch so gut wie gar nicht bekannt zu sein scheinen. So 
haben wir z. B. in der hiesigen chirurgischen Klinik im Laute 
der letzten Jahre ausser dem eben besprochenen prognostisch 
recht ungünstigen Falle drei weitere Kephalhydrocelen bei Kin¬ 
dern von 2 Monaten, 2 Jahren resp. 5 Jahren zu beobachten 
Gelegenheit gehabt, bei welchen niemals Gehirnerscheinungen 
vorhanden, und die überhaupt durch verhältnissmässig gelinge 
Traumen hervorgerufen waren. Ein grösseres Kephalhaematom 
ist in keinem Falle bemerkt worden und in einem Falle wussten 
die Eltern von einer Verletzung überhaupt nichts anzugeben.. 
Vielleicht disponirt Rachitis zur Entstehung dieser Affection, 
aber nur bei einem von unsern Kindern war eine solche nach¬ 
weisbar vorhanden. In zwei von diesen Fällen konnten wii 
vollständige Heilung ohne Hinterlassung einer Knochenlücke 
constatiren, das dritte Kind wurde unserer Beobachtung zu 
früh entzogen. Ich bin geneigt anzunehmen, dass solche leichte 
Fälle Adel häufiger Vorkommen, als man glaubt, dass sie nur 
häufig überhaupt nicht zur ärztlichen Beobachtung kommen, 
oder nicht richtig diagnosticirt werden 1 ). 
Die Therapie spielt bei dieser Erkrankung bis jetzt 
noch leider nur eine untergeordnete Rolle. Die Punktion der 
Kephalhydrocele hat zwar an und für sich, wenn aseptisch aus- 
1) Eine eingehendere Bearbeitung der einschlagendenLite- 
ratur und des Materials aus der hiesigen chirurgischen Klinik 
wird demnächst von mir in den Beiträgen zur klinischen Lin- 
rurgie (Bruns) veröffentlicht werden. 
