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Niederrheinische Gesellschalt in Bonn. 
in der Mittellinie gespalten und mit Haken auseinandergehalten. 
Man sah jetzt deutlich den Tumor in der Gestalt, wie man ihn 
bei der Untersuchung mit dem Spiegel gefunden hatte. In 
der Furche zwischen den beiden Buckeln war die Geschwulst 
ulcerirt, was man bei der Spiegeluntersuchung von oben nicht 
hatte sehen können. Nachdem von dem Schnitte aus ein grosser 
Schwamm auf den Boden der Mundhöhle und ein zweiter in 
den oberen Theil der Trachea gelegt war, um das Einfliessen 
von Blut und Mundflüssigkeit auf das Operationsfeld und in die 
Luftwege zu verhüten, wurde die rechte Hälfte des Kehlkopfes 
mit Messer und Scheere exstirpirt und darauf die Blutung 
durch Unterbindungen gestillt. Die Wundhöhle wurde mit 
Jodoformgaze ausgestopft und darüber die Haut z. Th. vernäht. 
Die Tamponkanüle blieb liegen. Eine im Laufe des Nachmit¬ 
tags eintretende Nachblutung wurde durch einen neuen Tam¬ 
pon gestillt. Am Abend konnte der Patient schon W ein und 
Milch schlucken. Nach 48 Stunden wurde die Tamponkanüle 
entfernt, ebenso der Tampon, da er etwas faulig roch. 
Zwar wurde sofort ein neuer Tampon wieder eingeführt, 
aber kein so fester Verschluss gegen die Mundhöhle erreicht, 
wie ihn der erste, durch Blut ganz fest gewordene bildete. 
Dahe*; konnte auch nicht verhindert werden, dass Flüssigkeit 
beim Schlucken neben der Kanüle herauslief und zum Theil 
in die Trachea gelangte. Deshalb wurde der Patient vom 3. 
Tage an mit der Schlundsonde ernährt, die er sich in der 
Folgezeit selbst einführen lernte. 
Der Tampon wurde Anfangs jeden Tag, später öfters 
entfernt, und alsdann keine Jodoformgaze, sondern sterile Gaze 
dazu verwandt wegen leichter Jodoformintoxications-Erschei- 
nungen. 
Jetzt trägt Patient eine Fensterkanüle, durch welche er 
sich verständlich machen kann. Störend ist bei dem alten 
Manne die bestehende Bronchitis und sein Emphysem. Vom 
25. Tage ab wurde die Wunde nicht mehr tamponirt, und Pa¬ 
tient konnte flüssige Nahrung gut schlucken. Jetzt bekommt 
er feste Speisen. 
Die Kanüle kann wegen der dann auftretenden Athem- 
noth nicht entfernt werden, so dass Patient in den nächsten 
Tagen mit Kanüle entlassen werden muss. Bei der laryngo- 
skopischen Untersuchung sieht man die Wundhöhle mit Gra¬ 
nulationen ausgekleidet. 
Die mikroskopische Untersuchung des Tumors ergab ein 
Carcinom. 
