Sitzung* vom 11. Dezember 1893. 
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den Horn’sehen Fall nicht über alle Zweifel erhaben, dass die 
Geschwulst wirklich sich aus Nebennierengewebe entwickelt 
hat. Dies wurde nur geschlossen aus der scharfen Abgrenzung 
des Tumors vom Nierenparenchym, aus der Verschiedenheit 
der häufig fetthaltigen Epithelien der Geschwulst von denen 
der Harnkanälchen, so wie aus der reihenförmigen Anordnung 
der ersteren. Reste von Nebennierengewebe oder Uebergänge 
von solchem in das Geschwulstgewebe konnten nicht gefunden 
werden. Ferner kann man nicht genug betonen, dass Sarkome 
der Nebennieren häufig einen den Carcinomen überaus ähn¬ 
lichen Bau zeigen. 
Der folgende Fall ist geeignet, unter anderem auch diese 
Carcinomähnlichkeit der Nebennierensarkome zu illustriren. 
Fall II. Guter Ernährungszustand, Leib etwas aufgetrie¬ 
ben. Pia ödematös. Gehirn hyperämisch ohne Heerderkran- 
kungen. Geringer Ascites. Im Peritonaeum parietale und vis¬ 
cerale zahlreiche kirsch- bis wallnussgrosse grauröthliche Ge¬ 
schwulstknoten. Die letzteren treten namentlich im Netz und 
Mesenterium sehr zahlreich auf. Weiter finden sich Tumoren 
im Zellgewebe des vorderen Mediastinums, im perikardialen 
Fettgewebe und in der Wand der Vorhöfe. Lungen und Pleuren 
sind frei, auch das Parenchym der Bauchorgane mit Ausnahme 
des Pankreas, das einen kleinen Tumor enthält. In der Gegend 
beider Nieren liegen grosse Geschwulstmassen (Demonstration 
des conservirten Präparats). Aus ihnen lassen sich die Nieren 
völlig intakt herausschälen. Die Fettkapseln der Nieren sind 
mit Geschwulstknoten dicht durchsetzt. An den oberen Enden 
der Geschwulstconglomerate ist je ein faustgrosser etwas platter 
Tumor von den übrigen abgrenzbar. 
Auch hier keine Broncefärbung. 
Die Tumoren, die den beiden Nebennieren entsprachen, 
zeigten mikroskopisch einen alveolären Bau. Die Maschen 
wurden gebildet von äusserst dünnen Bindegewebsbalken, die 
zahlreiche Gefässe enthielten. Sie umfassten ziemlich kleine 
rundliche Zellen mit grossem Kern. Der alveoläre Typus ging 
bis in beträchtliche Tiefe hinein nicht verloren. Die Alveolen 
wurden daselbst grösser, ohne dass das Stroma an Dicke zu¬ 
genommen. Nur fleckweise waren die Zellhaufen nicht mehr 
deutlich von einander abgrenzbar. Hier bot die Geschwulst 
deutlich sarkomatösen Bau. In der Peripherie beider Ge¬ 
schwülste befand sich noch erhaltenes Nebennierengewebe, das 
der Zona fasciculata entsprach. Zwischen den Maschen der¬ 
selben lag*en eingestreut solche, die bereits deutlich erkenn¬ 
bare Geschwulstzellen enthielten, auch Alveolen mit gemischten 
