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Sitzungsberichte 
ganischen Veränderungen des Herzens beruhenden Anfällen von 
Angina pectoris das Amylnitrit vortreffliche Dienste leisten kann.. 
Auch dürfte der Umstand, dass das Mittel in vorliegendem Falle so 
häufig und in verhältnissmässig grosser Dosis ohne jeden nachweis¬ 
baren Nachtheil zur Anwendung gelangte, die von vielen Seiten 
gegen den Gebrauch desselben bei organischem Herzfehler geäusserten 
Bedenken einigermaassen zu zerstreuen geeignet sein. 
Professor Binz machte zu diesem Vortrage folgende Bemer¬ 
kungen: 
Die Mittheilungen von Dr. Ungar, w T eiche besonders durch 
die stattgehabte Section so werthvoll sind, rechtfertigen die von mir 
seit Jahren vorgetragene Ansicht, dass die Scheu der Aerzte vor 
Anwendung des Amylnitrits in den meisten Fällen unbegründet ist. 
Eine sclerosirte Arterienwand kann unmöglich dadurch leiden, dass 
der Druck der Blutsäule in ihr herabgesetzt wird, und das ge¬ 
schieht ja gerade unter dem Einfluss des Amylnitrits. Im Gegen- 
theil, das Andauern jener Spannung, welche zu den Anfällen der 
Angina pectoris führt, ist der Wand ohne Zweifel gefährlich, und 
jede Maassregel, welche diese Spannung vermindert, vermindert auch 
die Gefahr. Würde sie dadurch vermehrt, so müssten in der Lite¬ 
ratur sicherlich eine Anzahl von Fällen mit unmittelbar tödtlichem 
Ausgange niedergelegt sein. Ich habe aber in den Zeitschriften 
Englands und Nordamerikas, in welchen Ländern das Amylnitrit 
sehr häufig angewendet wird, bis jetzt keinen der Art finden können. 
Sodann sei hier ein Missverständnis erwähnt, welches sich in 
eine Abhandlung von Leyden über das Amylnitrit eingeschlichen 
hat (Zeitschr. f. klin. Med., 1884, Bd. 7. II. 5). Der genannte Kli¬ 
niker sagt hier folgendes: 
„Binz führt die gleichmässige Wirkung der Nitrite auf die 
salpetrige Säure zurück. Unter dem Einfluss von Säuren wird die 
flüchtige Säure leicht abgegeben, durch diese wird ein Theil des 
Blutfarbstoffs zu Methämoglobin verbrannt, ein Körper, der beim 
Schütteln mit Luft unverändert bleibt. Dadurch sind die Oxyda- 
tionsprocesse im Körper (die innere Respiration) herabgesetzt und 
wird eine narcotisirende Wirkung ausgeübt. Dass die Anwendung 
der in Rede stehenden Mittel, wenn diese Erklärung von Binz 
richtig ist, bei der schweren organischen Angina pectoris nicht un¬ 
bedenklich sein kann, ergiebt sich von selbst.“ 
Was Leyden hier als in der That von mir herrührend an¬ 
führt, bezieht sich nur auf die Erklärung der Gift Wirkung des 
Amylnitrits. Höchst wahrscheinlich ist auch die Heilwirkung zurück¬ 
zuführen auf das Freiwerden und die Zersetzung der salpetrigen 
Säure im Organismus; aber die dazu nöthigen Quantitäten sind so 
klein und für die grosse Masse des Oxyhämoglobins so unbedeutend, 
