320 
Sitzungsberichte 
(lass bei der von ihm für specifisch luetisch gehaltenen Endarteriitis 
der Gehirngefässo in den späteren Stadien der Entwicklung der 
Verdickungen der Intima eine Einwanderung von weissen Blutkör¬ 
perchen von den vasa nutritia der Adventitia aus statthabe, behaup¬ 
tet aber, dass — ausser durch andere Momente — gerade auch 
durch diese Erscheinung ein wesentlicher Unterschied von der ge¬ 
wöhnlichen Endarteriitis gegeben sei. Uebrigens hat Ileubner die 
Ausbreitung und Verbreitung, wie sie sich nach den Untersuchungen 
des Vortragenden gestalten, (siehe diese Sitzungsber. vom 15. März 
1875) nicht gekannt. Es ist ihm desshalb auch die Wichtigkeit der 
Betheiligung des capillaren Gefässapparates in der Wandung der 
grösseren Gefässe, namentlich in der Muscularis, für alle entzünd¬ 
lichen Veränderungen sämmtlicher drei Häute entgangen und er 
kam somit zu einer Anschauung von der Entwicklung der vermeint¬ 
lichen luetischen Endarteriitis, die nicht für zutreffend erklärt wer¬ 
den kann. Nicht blos für die luetische Endarteriitis, sondern für 
jede Endarteriitis und Arteriitis überhaupt fällt dem Gefässapx^arat 
der vasa nutritia die Hau];)trolle zu und die Wucherung ist nicht 
vom Endothel abhängig. 
Damit wird aber das Specifische des Processes, den Heub- 
n e r für luetisch erklärt, völlig hinfällig, ohne dass damit vor der 
Hand geleugnet sein soll, dass luetische Individuen eine besondere 
Disposition zu Arteriitis und speciell der Gehirngefässe haben. 
Jedenfalls kommt eine ganz gleiche Entzündung der Arterien 
bei einer grossen Zahl von chronischen Entzündungen, namentlich 
innerhalb interstitieller entzündlicher Wucherungen vor. 
Untersucht man eine Arterie, deren Intima wie gewöhnlich 
in Form von kleinen Höckern entzündlich verdickt ist, so findet 
man regelmässig in der Muscularis die in einer früheren Mittheilung 
(siehe diese Sitzungsber. vom 19. Januar 1875) geschilderten Flecke, 
an denen die Muscularis durch kernreiches Bindegewebe ersetzt ist. 
Dieselben liegen nicht immer direkt unter den Verdickungen der 
Intima, sondern sind häufig gegen diese verschoben, so dass man 
erst durch eine Serie von Schnitten constatiren kann, dass sie mit 
ersteren correspondiren. Sie sind aber auch dann noch nach den 
Verdickungen der Intima zu gerichtet oder schicken Ausläufer nach 
diesen hin. Bald liegen sie in der Mitte der Muscularis, bald mehr 
nach der Intima zu im inneren Drittel der Muscularis und dann 
scheinbar völlig getrennt von der Verdickung der Intima; bald in 
den innersten Schichten der Muscularis, von der Intima nur noch 
durch die membrana elastica getrennt, bald ganz am Boden der 
Höckerchen der Intima, wobei die elastische Membran zu Grunde 
gegangen ist. 
Verfolgt man die Verhältnisse genauer durch eine Serie von 
Schnitten, so wird man fast immer den Zusammenhang der mesar- 
