der niederrheinischen Gesellschaft in Bonn. 
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teriitischen Flecke mit den endarteriitischen Höckern erkennen. 
Auch nach Aussen zu setzen sich die mesarteriitischen Flecke zu¬ 
weilen fort, verdrängen die Muskulatur der äusseren Schichten und 
stehen mit entzündlichen Wucherungen der Adventitia in Verbin¬ 
dung. Dies geschieht Alles um und durch die vasa vasorum. 
Da wo diese sich capillar auflösen, ist stets eine aufiallendere 
Wucherung des Gewebes vorhanden. Wo fast nur Capillaren die 
Gefässwand durchsetzen vüe in den innersten Schichten der Muscu- 
laris der grösseren Gefässe und in der Wandung kleinerer und 
kleinster Arterien überhaupt, da ist die entzündliche Veränderung 
oft ganz diffus oder wenigstens mehr in die Fläche sich ausdehnend 
und dann innerhalb der Muscularis 'schwer zu erkennen. Ja in 
kleineren Gefässen z. B. den Gehirnarterien ist eine Mesarteriitis 
kaum zu erkennen. Ist aber wie gewöhnlich die entzündliche Ver¬ 
dickung an einer Seite dicker oder etwa überhaupt nur einseitig, 
so ist hier die Muscularis verdünnt und in den tiefsten Schichten der 
Intima kann man nicht schwer Capillaren nachweisen, ein Beweis, 
dass auch hier der Process von diesen abhängig ist. 
Bei grösseren Arterien kann man sagen, dass jedem end¬ 
arteriitischen Fleck ein oder mehrere mesarteriitische Flecke ent¬ 
sprechen. 
Bei einer solchen Constanz des Zuaammentrefiens kann von 
keinem zufälligen Nebeneinander beider Veränderungen die Bede 
sein. Dabei muss noch berücksichtigt werden, dass Endarte- 
riitis nur an Gefässen vorkommt, die von vasa nutritia 
“versorgt w^erden. Freilich erstreckt sich diese Versorgung auf 
viel kleinere Arterien (und Venen) als man bisher anzunehmen ge¬ 
neigtwar. Namentlich sind im Gehirne noch minimal kleine 
Arterien mit vasa vasorum versehen. Und daher erklärt 
sich nicht blos die Disposition der Gehirngefässe zu Endarteriitis, 
sondern auch der Umstand, dass hier bei gewöhnlicher diffuser 
Verbreitung der Endarteriitis noch Gefässchen von derselben be¬ 
fallen sind, wie sie von gleichem Kaliber etwa in den Extremitäten 
fast immer verschont bleiben. 
Aber nicht blos im Gehirn, auch in anderen Organen, so na¬ 
mentlich in der Lunge besitzen die kleinsten Lungenarterien we¬ 
nigstens in der Adventitia, wenn man von einer solchen reden darf, 
•einen sehr auffallenden Reichthum an vasa nutritia. Merkwürdig 
und wichtig für eine grosse Reihe von Processen in den Lungen ist 
der Umstand, dass die die Bronchien in geringer Entfernung be¬ 
gleitenden Arterien von demselben Gefässapparat ihre vasa nutritia 
beziehen wie die Bronchien selbst d. h. von den Bronchialarterien. 
Letztere lösen sich also in vasa nutritia bronchiorum et vasorum 
auf. Damit steht in Verbindung, dass die interstitielle Entzündung, 
die als die Grunderkrankung aller chronischer und phthysischer 
