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Sitzuugsbericlitc 
Limgenprocesse erscheint, immer gleichzeitig um die Enden der 
kleinsten Bronchien und um die Lungenarterien auftritt. Hier aber 
greift fast ganz regelmässig Oie Entzündung auf die Gefässwand 
über und führt zu einer höchst wichtigen Arteriitis, die namentlich 
durch die Verdickung der Intima fast oder wirklichen völligen Ver¬ 
schluss des Lumens verursachen kann. Eine ganze Reihe von Er¬ 
scheinungen und Vorgängen werden dadurch klar. 
Jedoch auch an anderen Stellen, ja bei jeder chronisch gra- 
nulirenden Entzündung existiren solche in die Gefässwand durch die 
vasa vasorum fortgeführte entzündliche Wucherungen und man kann 
das Zugrundegehen der Arterien in chronisch-entzündlichen Wuche¬ 
rungen und in Neubildungen (siehe diese Sitzungsber. vom 21, Juni 
1875) glei(!hfalls als eine Arteriitis auffassen. 
Zieht man die Verhältnisse an kleineren Arterien mit in Be¬ 
tracht zur Erklärung der Endarteriitis grösserer Gefässe, so ergibt 
sich wohl von selbst, dass der ganze Process nur von Aussen nach 
Innen die Gefässwand ergreifen kann. Damit stimmt auch überein, 
dass die frühesten Zellinfiltrationen der Intima fast immer in der 
Tiefe nahe der Muscularis liegen und erst später, wenn sich in der 
Tiefe organisirtes Bindegewebe findet, die zeitigen Parthieen nach 
dem Endothel zu verrücken. Dann aber haben sich die Capillaren 
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gewöhnlich schon in die Intima vorgeschoben und sehr häufig sieht 
man förmliche Granulationen aus der Muscularis in die Intima Vor¬ 
dringen, mit Lyrnphzellen infiltrirte Parthieen gleichsam vor sich 
herschiebend. Natürlich dürfen keine degenerativen Processe das 
Bild verdunkeln. Die entzündlichen Wucherungen haben also daun 
die Muscularis und die elastische Lamelle nach Innen durchbrochen. 
Die Vorgänge, die Heubner in den innersten Schichten der 
Intima erkennt, sind desswegen durchaus nicht unrichtig. Aber sie 
stellen nur das dar, was überhaupt bei chronischen Entzündungen 
stattfindet: die Zellen der Intima, die als Endothelien von injicir- 
baren Saftkanälchen (entgegen den Angaben Heubner’s) zu be¬ 
trachten sind, vergrössern sich, werden feinkörnig, verändern ihre 
Form und bringen es selbst bis zur Kernwucherung. Eine wirkliche 
Zellvermehrung scheint nicht zu Stande zu kommen, vielmehr tritt 
jetzt eine fettige Degeneration ein. Gleichzeitig verdickt sich die 
bindegewebige Zwischensubstanz. Schon durch diese Vorgänge allein 
können geringe Verdickungen der Intima entstehen. Sie bilden sich 
aber nur durch Vermittlung der vasa uutritia, was schon daraus 
hervorgeht, dass sie stets einem Verbreitungsgebiet der letzteren 
entsprechen. 
Eine eigentliche Gewebswucherung in der Intima ist immer 
abhängig von einer Capillarwucherung aus den vasa nutritia. Da¬ 
gegen können Lymphkörperchen auch ohne diese in die Intima ein- 
dringen. Dass dieses aber, wie Koster für seine leukaemische 
