Sitzung’ vom 19. Januar 1891. 
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fen Depression des Schädeldaches sichtbar sind. Die Depres¬ 
sion, circa 2 cm tief unter das Niveau der Schädeldecke hinab¬ 
reichend, entspricht ihrem Sitze nach dem Sehcentrum im Be¬ 
reiche des linken Hinterhauptslappens. Dasselbe muss zum 
grössten Theil zerstört sein und es findet sich in der Tliat eine 
complete rechtsseitige Hemianopsie. Während es sonst meistens 
in der Natur des die Hemianopsie verursachenden Gehirnleidens 
liegt, dass die secundären Degenerationen nach Verlauf von 
Jahren nicht mehr zur Beobachtung kommen können, haben 
wir hier Gelegenheit, die im Verlaufe von 28 Jahren im Be¬ 
reiche der Sehbahnen aufgetretene Atrophie zu verfolgen. Der 
vorliegende Fall bildet gewissermassen eine Ergänzung zu dem 
von Schmidt-Rimpier 1 ) mitgetheilten. Während Schmidt- 
Rimpier die von einer ganz analogen Schädelverletzung her¬ 
rührende Atrophie nur im Verlaufe des ungekreuzten Bündels 
anatomisch feststellen, das gekreuzte wegen frühzeitiger Er¬ 
blindung des betr. Auges nicht untersuchen konnte, war ich 
im vorliegenden Falle in der Lage, die Atrophie auch des ge¬ 
kreuzten Bündels mit aller Sicherheit ophthalmoscopisch fest¬ 
stellen zu können. 
Die Sehschärfe ist bei schwacher Myopie links normal; 
rechts dagegen ist sie nur = 20 /ioo lul( l zwar besteht excen¬ 
trische Fixation. Auch ist das rechte Auge leicht nach aussen 
abgewichen. Die Gesichtsfelder zeigen eine Ausbuchtung um 
den Fixirpunkt herum, links weit ausgedehnter als rechts. An¬ 
derweitige Störungen sind bei dem Pat., abgesehen von einer 
gewissen Schwerfälligkeit des Ausdrucks, von leicht auftreten¬ 
dem Schwindelgefühl und Kopfschmerzen bei seiner Arbeit als 
Schriftsetzer, nicht vorhanden. 
Vortr. macht zum Schlüsse noch darauf aufmerksam, 
dass der Satz, bei hemianopischer Pupillarreaction sei der Sitz 
der Läsion mit Wahrscheinlichkeit diesseits der Vierhügel, bei 
fehlender jenseits derselben zu suchen, durch den vorliegenden 
Fall, ebenso wie durch den Schmidt-Rimpler ’schen eine Ein¬ 
schränkung dahin erfahren muss, dass man secundäre Dege¬ 
nerationen der Sehbahnen zuvor äusschliessen muss. Wir sehen 
im vorliegenden Falle bei Beleuchtung der nasalen Netzhaut¬ 
hälfte des rechten Auges nur eine g’anz minimale Reaction der 
Pupille erfolgen, ein Umstand, der durch die Atrophie des ge¬ 
kreuzten Bündels seine Erklärung findet. Auf dem linken Auge 
ist die Erscheinung weit weniger ausgesprochen. 
1) Archiv f. Augenheilkunde, Band XIX. 1888. 
