Sitzung’ vom 23. Februar 1891. 
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Armen und einmal auch an den Beinen, einzelne kleine Knöt¬ 
chen waren dabei zuweilen auch hyperaemisch; von der 17. Inj. 
an wurde nur noch einmal nach der 23. Inj. (8 cgr) ein diffuses 
Erythem der Oberarme, welches schnell schwand, beobachtet. 
Eine Besserung' der Lepra konnte nicht constatirt wer¬ 
den, zuletzt traten sogar einzelne neue Knötchen auf. An einem 
älteren ausgeschnittenen Knötchen konnte auch eine Aenderung 
im histologischen Bilde der Lepra nicht nachgewiesen werden, 
die Leprabacillen, wie früher verhältnissmässig wenig zahl¬ 
reich, zeigten auch keine Aenderung. Die Injectionen wurden 
aufgegeben und die Patientin mit Guajacol behandelt. 
Hierauf stellte D. einen zweiten Fall von Lepra vor. 
Pat., 33 J. alt, Steinmetz aus Eltville a. Rhein, ist in seinem 
16. Lebensjahre auf die Wanderschaft gegangen. Nachdem er 
einen grossen Theil Süd-Europas gesehen hatte, reiste er im 
Jahre 1880 nach Süd-Amerika. Er war dort in Brasilien, Chili, 
Bolivien, Peru, Uruguay und Argentinien. Wo er die Lepra 
acquirirte, weiss er nicht und behauptet nie einen Leprösen 
gesehen zu haben. Im April 1889 hat er zuerst am linken 
Oberschenkel Flecken und Knötchen beobachtet; am 1. Januar 
1890 war sein linker Fuss stark angeschwollen; Pat. fieberte 
stark und wurde desshalb in das deutsche Hospital von Buenos- 
Ayres aufgenommen, wo er bis zum 5. Mai verblieb. Während 
dieses Aufenthalts breitete sich die Krankheit über alle Extre¬ 
mitäten aus, allmählich zeigten sich auch Knoten an der Stirn. 
Er reiste daher nach Europa zurück und war einige Zeit wegen 
Erkrankung der Augen, welche er erst vor 2 l /% Monaten be¬ 
merkt haben will, in Wiesbaden. Vor seiner Aufnahme in die 
Hautklinik am 8. Februar hat Pat. sich sehr angegriffen und 
matt gefühlt. Er liess sich wegen eines Ulcus crucis (ein auf¬ 
gebrochener Knoten) aufnehmen. 
Patient sieht älter aus, als er ist. Seiner Aussage nach 
ist er in der letzten Zeit sehr abgemagert. Temperatur am 
ersten Abend 39,3°. Auf beiden Seiten der Glabella mehrere 
erbsengrosse Knoten, ebenso auf Nase, Wangen und Ohren 
verschiedene Knoten; beide Augen leprös erkrankt. Alle vier 
Extremitäten sind mit Knoten besetzt, zwischen diesen Narben 
von aufgebrochenen und geheilten Knoten und bosonders an 
beiden unteren Extremitäten dunkel pigmentirte Flecken. Der 
weiche Gaumen, besonders die Uvula sind mit Knötchen be¬ 
setzt, ebenso zeigt die Epiglottis mehrere Knoten, welche sich 
auch auf die Schleimhaut des Kehlkopfs bis zu den Stimmbän¬ 
dern erstrecken, die wahren Stimmbänder sind frei, die Stimme 
des Patienten ist rauh. Die Knoten der Schleimhaut sind nir- 
