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Sitzung* vom 23. Februar 1891. 
weise des Koeli’schen Mittels vorzubeugen, dass man noch 
viel kleinere Dosen, und zwar 1 / 2 Milligramm zunächst anwen¬ 
det und dann nur um diese Dosis steigt. Man könnte so viel¬ 
leicht die entstehende Entzündung gerade so gross machen, 
dass sie genügt, eine Art von Wall um den tuberkulösen Herd 
zu Stande zu bringen, aber nicht so stark, dass sie grössere 
Zerstörungen machen kann. Wie man aber bei den verschie¬ 
denartigen individuellen Fällen das jedesmal in den unsichtbaren 
Lungenherden gerade vorschriftsmässig fertig bringen soll, 
ist von vornherein schwer zu begreifen. Und dazu kommt, 
dass Lichtheim beim Lupus, bei dem doch die Verhältnisse 
vor Augen liegen, auch absichtlich mit kleinen Dosen vorge¬ 
gangen ist, um so zwar langsamer, aber ohne die üblen Neben¬ 
wirkungen eine Heilung zu erzielen. Er überzeugte sich aber, 
dass bei gar zu kleinen Dosen die heilbringende Entzündung 
im lupösen Gewebe nur schwach sichtbar wird und von einem 
bestimmten Zeitpunkte an nicht weiter fortschreitet. 
Wenn man dazu erwägt, dass bei diesen kleinen Dosen 
es ebenso wenig gelingt wie bei den grossen, die wesentliche 
Krankheitsursache, nämlich die Bacillen, hinwegzunehmen, so 
bleibt leider die Heilwirkung des Koch’schen Mittels bei Kehl¬ 
kopf- und Lungentuberkulose eine recht prekäre. 
Das ist das Besinne, m. Herren, welches ich Ihnen über 
unsere bisherigen Erfahrungen auf der medicinischen Klinik 
geben wollte. 
Prof. Ko es t er: An die Demonstration von tuberkulösen 
Organen zur Sache der Koch’schen Behandlung in der letzten 
Sitzung* anschliessend, kann ich heute über weitere Beobach¬ 
tungen berichten. 
Damals zeigte ich Lungentuberkulosen von drei verschie¬ 
denen Arten. 
Die eine war eine alte indurative Form, sehr stark an- 
thrakotisch, aber zwischen den alten fast schwarzen Knoten 
waren reichlich Gruppen weisser Knötchen durch die ganzen 
Lungen hindurch entstanden. 
Bei einem zweiten Lungenpaar handelte es sich um äl¬ 
tere indurative Processe in den Spitzentheilen, jedoch in ge¬ 
ringerer Ausdehnung. Daran schlossen sich nach unten 
frische Eruptionen von Knötchengruppen in sehr reichlicher 
Weise bis herab an die Basis. 
Und die dritte Form war eine acute Miliartuberkulose 
der rechten Lunge ohne ältere Processe, entstanden bei einem 
