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Sitzung’ vom 23. Februar 1891. 
langsam vor, erreicht er eine Arterienwand, so setzt er zuerst 
deren Widerstandsfähigkeit gegen den Blutdruck herab, daher 
die Ausbuchtung, schliesslich aber liefert er neben der Aus¬ 
buchtung* auch die Bedingungen zur Thrombose. 
Wird jedoch eventuell durch das Tuberkulin der Ent- 
zündungsprocess gesteigert und beschleunigt, dann kann die 
Zeit zur Ausbuchtung und Thrombosebildung fehlen, die Ar¬ 
terienwand kann direkt durchbrechen. 
Bei Darmtuberkulose habe ich keine auffallenden Beob¬ 
achtungen gemacht. Eine mehrfach vorhandene aussergewöhn- 
liche Hyperämie des Grundes der Geschwüre fand sich auch 
in einem Falle, bei welchem jedoch seit 3 Wochen keine In- 
jeetionen mehr gemacht waren. Ob das Tuberkulin eine so 
lange vorhaltende Wirkung ausüben sollte, ist wohl zweifelhaft. 
Schliesslich ist aber insbesondere bemerkenswerth, dass 
ungewöhnlich häufig und in ausgebreiteter Weise Miliartuber¬ 
kulose der Trachea zur Beobachtung kam. Bei 13 Obductionen 
von Tuberkulösen, welche längere Zeit nach Ko ch behandelt 
waren, fand sich 7 mal akute Miliartuberkulose der Trachea, 
5 mal mit Ulcerationen im Kehlkopf, jedesmal in derselben Form, 
dass die Tuberkulose sich in dicht gedrängten, theilweise schon 
oberflächlich zerfallenden Knötchen über den Ringknorpel nach 
unten ausbreitet, um dann in der Trachea in disseminirter Weise 
mit meist submiliaren Knötchen weiter zu schreiten, 2 mal aber 
auch ohne jegliche Affection des Kehlkopfes. 
Diese Häufigkeit der Tracheal-Miliar-Tuberkulose ist mir 
neu und ich kann mir nicht vorstellen, dass sie nur auf Zufall 
beruhen sollte. 
Eine Erklärung lässt sich zur Zeit nicht geben, man kann 
höchstens die Vermuthung aussprechen, dass in Masse frei ge¬ 
wordene Bacillen durch die Sputis die Schleimhaut der Trachea 
inficiren, dass es aber auch möglich ist, dass sie durch Lympli- 
bahnen dahin gelangen. 
Bei der Discussion bemerkte der Vortragende, dass bei 
den meisten der Individuen, welche zur Obduction kamen, die 
Injectionen nicht bis zum Tode fortgesetzt, sondern kürzere 
oder längere Zeit vorher ausgesetzt g'ewesen waren, bei den 
beiden oben erwähnten Obductionen betrug die Zwischenzeit 
jedoch nur wenige Tage. 
Geh.-Rath Doutrelepont theilt mit, dass er bis jetzt 
ungefähr 50 Fälle von Lupus mit Tuberculin behandelt und in 
keinem Falle einen Erfolg der Behandlung vermisst hat. Die 
ersten Fälle, darunter alle, welche Doutrelepont in den 
