Sitzung vom 25. Mai 1891. 
So weit ich in der Eile die Statistiken über das Lebens¬ 
alter, in welchem Rachitis beobachtet wird, nachschlagen konnte, 
fand ich keine Angaben über deren Entstehen in so hohem 
Alter Avie in vorliegendem Falle. Die meisten Zahlenangaben 
erstrecken sich gar nicht über das 7. Lebensjahr hinaus, oder 
•es heisst kurzweg: „über 7, 8 oder vereinzelt über 10 Jahre 
alt waren so und so \del“. Die Rachitis ist eben schlechtweg 
nur als Kinderkrankheit bekannt. 
Wenn aber im 19. Lebensjahre bei einem gerade gewach¬ 
senen Menschen, dessen Knochen bis dahin völlig consolidirt 
waren, Rachitis entsteht, so kann das ursächliche Moment der 
Rachitis keines\A r egs in einem Mangel an Kalksalzen gefunden 
werden, Aveil dieser die Wucherungsvorgänge der osteoplasti¬ 
schen Schichten und Uebergangsstellen nicht erklären würde, 
zumal so kurz vor dem Abschluss des Knochenwachsthums. 
Geh.-Rath Trendelenburg: Ich möchte darauf aufmerk¬ 
sam machen, dass den Chirurgen Veränderungen an den Knochen 
Erwachsener und HeranAvachsender, welche der Rachitis bei 
Kindern nahe stehen nicht unbekannt sind. Besonders Mi¬ 
kulicz hat bei Fällen von genu valgum solche Veränderungen 
nachgewiesen. Das sogenannte Bäckerbein — ebenso wie 
auch die anderen verwandten Difformitäten im jugendlichen 
Alter — ist durch blosse zu starke Belastung beim Stehen bekannt¬ 
lich nicht zu erklären. Es kommt dazu ein schlechter körper¬ 
licher Ernährungszustand, der durch die nächtliche Arbeit und 
den Mangel an Schlaf begünstigt wird, und eine krankhafte, 
der Rachitis nahe A 7 erAvandte Structurveränderung und abnorme 
Weichheit der Knochen. — Dieselben Veränderungen an den 
Knochen finden sich, Avie ich glaube, auch beim frischen Platt- 
fuss des jugendlichen Alters. Bei jeder Durchmeisselung' der 
Tibia und Fibula im Bereich der Malleolen, die ich Avegen 
Plattfuss ausführte, fiel mir die abnorme Weichheit der Knochen 
auf. Der Meissei lässt sich fast mit der Hand durch den 
Knochen durclistossen. 
Geh.-Rath Eulenberg: Bei den von mir in Spinnereien 
und Webereien beobachteten Fällen Avurde stets durch bessere 
Ernährung und den Aufenthalt in frischer Luft Besserung 
erzielt. 
Geh.-Rath Trendelenburg: Es handelt sich eben um 
eine abnorme Weichheit der Knochen und dazu kommt die ab¬ 
norme Belastung. 
