Sitzung- vom 15. Juni 1891. 
39 
ser Art findet sich darunter nicht, so dass man, sogar wenn 
man auch wirklich Atrophien und Degenerationen im Rücken¬ 
marke vorfände, vorläufig noch sagen muss, es liegt dann eine 
einfache Complication vor. W e s t p li a 1 hat dann einmal bei 
einem Falle Indurationen in den Gehirnwindungen gefunden 
und sagt mit Recht, dass wahrscheinlich dieselbe Ursache, 
welche jene Verdickungen in der Haut veranlasst hat, auch 
im Gehirn zu einem solchen Zustande führte. Es ist nicht 
daran zu denken, dass eine derartige cerebrale Erkrankung 
die ausreichende Ursache der Sclerodermie darstellt. 
Muskelatrophien, welche bei der Krankheit gefunden wur¬ 
den, sind zunächst als sekundäre zu deuten. 
Was das sympathische Nervensystem angeht, so hat 
man öfters die Addison’sche Krankheit mit Sclerodermie ver¬ 
bunden gesehen; bis jetzt lässt sich aber auch aus diesem Be¬ 
funde nicht viel folgern. 
Im Allgemeinen könnte man in unserm Falle am ehesten 
daran denken, dass ein gewisser Zusammenhang- mit den vor¬ 
handenen Oedemen bestehen könnte. Es lassen sich dieselben 
durch keine sonstige Veränderungen erklären; das Herz und 
die Gefässe sind frei; die Venen sind nicht erweitert; die 
Nieren sind normal; Eiweiss ist im Harne nicht vorhanden. 
Es könnte somit die Sclerodermie gewissermassen eine ödema- 
töse Vorstufe haben. In den meisten Fällen von Sclerodermie 
fehlt allerdings jedes Oedem ebenso, wie in zwei anderen, von 
mir selbst beobachteten. 
Das vorhandene Kältegefühl, das auch sonst vielfach bei 
Sclerodermie beobachtet wurde, lässt sich wohl am ungezwun¬ 
gensten durch die Constrictionen der Capillaren in den cirrho- 
tischen Hautbezirken erklären; eine primäre vasomotorische 
Neurose braucht deswegen nicht vorzuliegen. 
II. Vorstellung eines Falles von Syringomyelie. 
Ich komme nunmehr zu der Vorstellung eines zweiten 
Falles, welcher auch gewisse Hautverdickungen an den Hän¬ 
den zeigt, aber sonst einer ganz anderen Krankheitskategorie 
angehört. Es handelt sich um einen jungen Menschen von 28 
Jahren. Vor 4 Jahren hat er eine Entzündung an den 
Händen gehabt; es wurden die sämmtlichen Finger mit Aus¬ 
nahme der Daumen, wie er angibt, von einer Schwellung be¬ 
fallen und zwar angeblich nach Kälteeinwirkung. Die Affek¬ 
tion führte zur Eiterbildung; es wurde eine Incision gemacht 
und Eiter entleert. Seit einem Jahre fingen nun die Finger an, 
sich stärker zu krümmen; ausserdem fiel dem Patienten auf. 
