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Nieclerrheinische Gesellschaft in Bonn. 
Sind derartige Veränderungen nicht so ausgeprägt, so 
wird der Zustand nicht selten verkannt; wer aber einmal die 
charakteristischen Bewegungen gesehen hat, diagnostieirt auch 
beim Beginn der Erkrankung die Krankheit ohne Mühe. 
Geh.-Rath Trendelenburg: Ich werde mich im Interesse 
der nachfolgenden Herren kurz fassen. Es handelt sich hier 
um einen Fall, der nicht etwas Neues bietet, aber doch inter¬ 
essant ist, nämlich um eine partielle Rhinoplastik aus der Nase 
selbst, wie sie schon von Langenbeck und Busch ausgeführt 
ist. Der Kranke, dessen Photographie vor der Operation ich 
Ihnen herumgeben will, ist 21 Jahre alt. Im 2. Lebensalter 
wurde ihm die Nasenspitze von einem wtithenden Hunde ab¬ 
gebissen. Die Photographie zeigt einen totalen Defekt der 
Nasenkuppe mit partieller Erhaltung des linken Nasenflügels. 
Von Langen!)eck ist nun angegeben, einen Lappen zur 
Deckung des Defektes aus der Nase selbst zu entnehmen. Ich 
habe hier auf der Photographie den Lappen auf dem Nasen¬ 
rücken mit Tinte umschrieben. Der Stiel liegt links auf dem 
erhaltenen Nasenflügel, am untern Rande des Lappens zwischen 
demselben und dem Rande des angefrischten Defektes ist ein 
Sporn stehen geblieben, über den der Lappen herübergehoben 
ist, um dann an den Rändern des Defektes angeheftet zu 
werden. Der sekundäre Defekt wurde nach Thier sch mit 
Transplantationen aus der Haut des Oberschenkels gedeckt.. 
Die Form der Nase ist, wie Sie sehen, eine sehr vollkommene 
geworden. Diese Art der Rhinoplastik giebt so gute Resultate,, 
weil die Aufkugelung des Lappens, welche bei der totalen 
Rhinoplastik so störend ist, hier von Vortheil ist; durch diese 
Aufkugelung nimmt der Lappen die rundliche Form der natür¬ 
lichen Nasenkuppe an. 
Das wäre der erste Fall. Bezüglich des andern werde 
ich mich ebenfalls kurz fassen. Derselbe betrifft eine Frau von 
45 Jahren, welche mit einer kolossalen Schenkelhernie in die 
Klinik kam. Hier sind zwei Photographien der Patientin, im 
Liegen und im Stehen aufgenommen. Die Schenkelhernie hatte 
die Grösse eines starken Kopfes, sie hing bis fast zum Knie 
herunter. In der Regel überschreitet eine Schenkelhernie be¬ 
kanntlich die Grösse eines Gänseeies nicht, meist ist sie nur 
wallnussgross. Die Hernie war seit dem zweiten Lebensjahr 
bemerkt, ein Bruchband nicht vertragen worden. Die Haut 
über dem Bruch war papierdünn, im Innern waren deutlich 
Darmschlingen zu fühlen und zu sehen. Reponierte man den 
Bruch, so konnte man bequem drei Finger in die Bruchpforte 
