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Niederrheinische Gesellschaft in Bonn. 
Sitzung vom 13. Juli 1891. 
Vorsitzender: Prof. Koester. 
Anwesend: 22 Mitglieder. 
Dr. Arthur S t r a u s s wird zum ordentlichen Mitglied 
aufgenommen. 
1) Vorstellung zweier Fälle von Aneurysmen (1er Aorta. 
Professor Schultze. In dem ersten Falle handelt es sich 
zunächst um einen 55jährigen Mann, welcher seit dem Oktober 
vorigen Jahres sich weniger wohl fühlt, nachdem er früher ver¬ 
schiedene Krankheiten gehabt hat, die nicht in Zusammenhang' 
mit dem jetzigen Leiden stehen und weit zurückliegen. Nach¬ 
dem Erscheinungen von Herzklopfen vorangegangen waren, 
bekam der Kranke im Oktober vorigen Jahres und am 8. No¬ 
vember einen Anfall, der als ein epileptischer aufzufassen ist; 
er verlor das Bewusstsein, Cyanose und Athemnoth traten auf. 
Krämpfe der Muskeln wurden allerdings nicht beobachtet; Läh¬ 
mungen bestanden hinterher nicht, so dass man nicht von einem 
apoplektischen Insult reden kann. Später hat sich der Anfall 
nicht wiederholt. Es waren dann nach diesem Anfalle noch 
öfters Erscheinungen von Schwindel und Verschleierung der 
Augen vorhanden, fernerhin starke Schmerzen auf der Brust 
über dem Sternum, ebenso rechts vom Sternum und in der 
linken Seite, die in die Arme und Beine ausstrahlten. Das sind 
die Symptome, über welche der Kranke auch jetzt klagt. Wenn 
man ihn nun genauer untersucht, so ist zunächst eine Hyper¬ 
trophie des linken Ventrikels wahrnehmbar, weil der 
Spitzenstoss nach aussen verlagert und dabei verbreitert und 
hebend ist. 
Wenn man die Pulsation der Arterien untersucht, so findet 
man, dass über dem Manubrium sterni ein kugeliger Tumor 
quer hervortritt, der nach unten ein wenig herunterschiebbar 
ist und deutlich nach allen Lichtungen hin pulsirt. Er lässt 
sich nach den Seiten hin bis zum vorderen Rand des M. sterno- 
cleido-mastoideus verfolgen. Ein systolisches Geräusch ist über 
ihm vorhanden, auch wenn man mit dem Stethoskop nicht auf¬ 
drückt. Es ist also anzunelmien, dass hier eine aneurvsmatische 
Erweiterung des Aortenbogens selbst vorlieg't. Wenn man die 
peripheren Arterien untersucht, so lässt sich nachweisen, dass 
rechts die Radialis stärker pulsirt als links. An den Art. 
carotic. und temporal, beiderseits ist dagegen eine gleich starke 
Pulsatfon vorhanden. 
