Sitzung- vom 13. Juli 1891. 
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Auch von Abbindungen der beiden Subclavien oder einer 
Carotis kann man sich keinen rechten Erfolg versprechen. 
2) Vorstellung eines Kranken mit eigentliiiinliclien vom Gehirn 
ausgehenden Krampfzuständen. 
Die auffallendste Veränderung bei dem 38jährigen Kran¬ 
ken ist die, dass beim Auftreten seines linken Fusses auf 
den Fussboden eine starke Plantar fl exion sämmtliclier 
Zehen auftritt, so dass das Gehen dadurch sehr schmerzhaft 
und erschwert wird. An der Kuppe der Endphalanx der grossen 
Zehe hat sich in Folge dessen eine starke Schwiele ausgebildet. 
Bei näherer Untersuchung findet sich nun, dass, wenn man 
auf eine bestimmte ganz kleine Stelle der Haut des Grosszehen¬ 
ballens drückt, diese Plantarflexion mit einem Rucke stattfindet, 
als wenn plötzlich eine Taschenmesserklinge zusammenklappt. 
Offenbar ist es der Druck auf diese Stelle beim Fussaufsetzen, 
welcher regelmässig beim Gehen die geschilderte Contraction 
verursacht. 
Dagegen gelingt es nicht, durch Druck von einer andern 
umschriebenen Stelle aus den ausgelösten Krampf wieder zu 
beseitigen. Der Kranke selbst hat allerdings herausgefunden, 
dass in horizontaler Lage des Körpers ein starkes Anpressen 
der ganzen Planta pedis mit Ausnahme des Zehenstückes der¬ 
selben den Krampf wieder beseitigt. 
Es handelt sich somit um einen Reflex kramp f; indessen 
treten an den Zehen auch ohne nachweisbare Ursachen 
krampfhafte tonische Zusammenziehungen ihrer Beugemus¬ 
keln auf. 
Die weitere Untersuchung ergiebt nun, dass auch an der 
linken Hand tonische Krämpfe bestehen, und dass besonders 
der Daumen in übermässig starkerWeise hyperextendirt wird, 
und zwar besonders beim Versuche, einen Gegenstand zu 
fassen. Diese Hyperextension hat zu einer deutlichen Sub¬ 
luxation des Daumens geführt. — Durch Druck auf irgend 
einen Punkt der Hand, des Armes oder des Rückens lässt sich 
diese Contraction nicht ausführen. — Die Stellung der Finger 
kann bei den Krampfanfällen ganz ähnlich wie bei Athetose 
sein; es fehlt indessen die Langsamkeit der Bewegungen wie 
bei dieser; sie geschehen rascher und manchmal ruckweise. 
Als Ursache für diese Intentionskrämpfe wird man 
nun vor allem an eine Abnormität im Gehirn zu denken haben, 
da spinal entstehende Contracturen dieser Art kaum Vorkommen. 
Die Angaben des Kranken über den Beginn und Verlauf 
Sitzungsber. der niederrhein. Gesellschaft in Bonn. 1891. 4B. 
