Die Erkrankungen der oberen Luftwege und des Gehörorgans. 21 
rinth eine Abänderung erleidet, eine Herabsetzung der 
Hörfähigkeit und nicht selten Ohrgeräusche. Durch die 
Luftverdünnnung im Mittelohr kann es dann weiterhin zur 
Ausschwitzung von seröser Flüssigkeit aus den Blutge¬ 
fässen kommen, durch welche die Beeinträchtigung des 
Gehörs noch erheblich gesteigert wird. Am schlimmsten 
gestaltet sich die Krankheit, wenn von dem Rachen oder 
der Nase aus besonders bei starkem Schneuzen oder Husten 
eitererregende Mikroorganismen in die Paukenhöhle ein- 
dringen. Es entsteht eine Mittelohreiterung, die nicht nur 
das Trommelfell und die Gehörknöchelchen, sondern auch 
den Knochen in der Umgebung des Mittelohrs zerstören 
kann. Es ist hier nicht der Ort, auch die lebensgefähr¬ 
lichen Erkrankungen, denen die Hirnhaut, die grossen 
Hirublutleiter und das Gehirn selbst bei den cariösen Pro¬ 
zessen der Mittelohrknochen ausgesetzt sind, zu besprechen. 
Ich will es aber nicht unterlassen, darauf hinzuweisen, dass 
jede Mittelohreiterung den Keim für eine endokranielle 
Komplikation d. h. einer Miterkrankung des Schädelinnern 
in sich tragen kann, dass es deshalb unabweisliche Pflicht 
ist, jede Mittelohreiterung auf alle Fälle zur Heilung zu 
bringen. 
Bevor ich an die Besprechung der Erkrankungen der 
oberen Luftwege in ihrem weiteren Verlaufe herantrete, 
möchte ich an dieser Stelle sogleich die Affektionen, welche 
das äussere und das innere Ohr in einzelnen Gewerben bedro¬ 
hen, Einiges mittheilen. In den Betrieben, in welchen viel 
Staub sich entwickelt, kommt es nicht selten bei den dort 
Beschäftigten im äusseren Gehörgang zu massenhafter An¬ 
sammlung von Staub, vermischt mit Ohrschmalz, wodurch bei 
vollständigem Verschluss starke Schwerhörigkeit und subjek¬ 
tive Geräusche erzeugt werden können. Ausspritzungen des 
Gehörganges von sachkundiger Hand beseitigen besonders, 
wenn man den bisweilen sehr harten Pfropf aufgeweicht hat, 
dies relativ harmlose Leiden. — Ernsterer Natur dagegen sind 
die Erkrankungen, welchen das innere Ohr in denjenigen Be¬ 
trieben, welche einen starken Lärm fortwährend produciren, 
ausgesetzt ist. Es kommen da vor Allem in Betracht die 
Schlosser, die Kupfer- und Kesselschmiede und ferner die 
