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Denker 
Aus den soeben angeführten Zahlen kann man er¬ 
kennen, wie viele Arbeiter von vornherein für eine Er¬ 
krankung des Rachens und der Nase disponirt sind. Viel¬ 
fach wird jetzt diese Erkrankung operativ beseitigt; es 
giebt aber immer noch viele Eltern, welche es scheuen, 
den kleinen Eingriff an ihren Kindern vornehmen zu lassen, 
weil sie erfahren haben, dass die Rachenmandel sich in 
der Pubertätszeit von selbst zurückbildet. Nicht selten 
tritt diese Rückbildung auch fraglos ein; aber erstens 
kann man nicht mit Bestimmtheit darauf rechnen und 
zweitens hat die Erkrankung bis dahin schon ihre Haupt- 
Störungen an den Athmungsorganen und an dem Gehör¬ 
apparat vollendet. 
Wie diese letzteren, die Erkrankungen am Ohr zu 
Stande kommen, möchte ich Ihnen jetzt kurz beschreiben. 
Sie erinnern sich, dass ich vorhin als die Hauptfunktion 
der Eustachischen Röhre die Zuleitung von Luft aus dem 
Nasenrachenraum in die Paukenhöhle bezeichnet habe, 
damit das Trommelfell in einem bestimmten Gleichgewicht 
gehalten werde. Durch Schwellung der Schleimhaut an 
der Rachenmündung der Ohrtrompete bei entzündlichen 
Prozessen, wie icli sie vorhin beschrieben habe, besonders 
aber durch direkten Verschluss der Oeffnung in Folge der 
Vergrösserung der Rachenmandel, kann die Zufuhr von 
Luft zur Paukenhöhle beschränkt, ja ganz aufgehoben 
werden. Ist dieser Verschluss von längerer Dauer, so 
treten durch folgenden Vorgang Veränderungen des Luft¬ 
druckes ein: Die kleinen Blutgefässe, welche sich in der 
Schleimhaut des Mittelohres befinden, besitzen die Eigen¬ 
schaft, den Sauerstoff der Luft anzusaugen; hierdurch tritt 
in einem abgeschlossenen Raum, wie ihn das Mittelohr 
bei Verschluss der Ohrtrompete darstellt, eine Luftver¬ 
dünnung ein; die Folge dieser Luftverdünnung in der 
Paukenhöhle ist ein Ueberwiegen des Luftdruckes im 
äusseren Gehörgang, wodurch die Trommelfellmembran 
mit der ganzen Gehörknöchelchen kette nach innen gegen 
das Labyrinth gedrängt wird. Diese veränderte Spannung 
bedingt, da das Trommelfell in seinen normalen Schwin¬ 
gungsverhältnissen gestört wird und der Druck im Laby- 
