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Sitzung* vom 22. Januar 1894. 
Joup) bestand, mit einer Sehschärfe von 20/50 entlassen. In¬ 
dessen schon nach drei Monaten wurde sie mit S. = 6/200 wie¬ 
der aufgenommen. Zu optischen wie auch zu antiphlogistischen 
Zwecken wurde eine Iridectomie gemacht, in Folge deren das 
Sehvermögen sich wieder auf 20/50 hob. Allein noch vor we¬ 
nigen Tagen gab sie mir brieflich Nachricht, dass das Auo-e 
sich wiederum verschlimmert habe. Auch Schirmer konnte 
über keinen geheilten Fall berichten. In nur losem Zusammen¬ 
hang mit diesen Beobachtungen steht ein Fall aus der Litera¬ 
tur, bei dem es zufällig durch Stich mit einer Impfnadel zu 
einer schweren Keratitis kam, die ein grosses Leucom hinter- 
liess. In den anderen Fällen von Vaccinekeratitis ist die Ein¬ 
gangspforte des Virus nicht so klar, es wird sich wohl um einen 
Diffusions Vorgang handeln, während die Vaccinola des Lidran¬ 
des zwanglos erklärt werden kann durch erstmaliges Einreiben 
des Impfstoffes etwa am äussern Lidwinkel, und dann Propaga¬ 
tion desselben auf dem durch die gesteigerte Secretion mace- 
nrten Intermarginalrande. Schirmer hält die Haarbälge für 
die Eingangspforten. Eigenthümlich ist das zeitweilige ^häufi¬ 
gere Auftreten der Affection, wie es z. B. in Königsberg be¬ 
obachtet wurde. Vielleicht beruht dies auf zeitweiser grösserer 
Virulenz der Impflymphe. In der That fand, wie Schirmer 
angiebt, Professor Fränkel in zwei Fällen im Pockensecret 
mnen bisher unbekannten Streptococcus. 
Sie sehen, meine Herren, die Vaccineophthalmie ist wich¬ 
tig genug, um der Prophjdaxe eingehende Berücksichtigung 
zu schenken, zumal sich durch Aufmerksamkeit und Sauberkeit 
die»e gewiss nicht unbedenkliche Affection sicher wird vermei¬ 
den lassen. 
Die \ accineophthalmie ist Gegenstand einer demnächst 
erscheinenden Dissertation von Herrn Dr. Schmitz aus unserer 
Klinik, in welcher unsere Beobachtung als besonders die Lite- 
latur eingehendere Besprechung* finden werden. 
Nachtrag bei der Discussion. 
Die Erkrankung ist sicher schon häufiger vorg*ekommen, 
•aber vielleicht nicht immer erkannt worden, was daran liegen 
mag*, dass die Beobachter die Ulcera nicht zu deuten wussten, 
wenn die Anamnese keine bestimmte Auskunft gab. Das Bläs¬ 
chenstadium ist nämlich so kurz, dass es nur sehr selten zur 
Beobachtung* gekommen ist. Durch die Lidbewegung und die 
macerirende Einwirkung* der Thränenflüssigkeit platzt die Decke 
schon sehr bald. Die Behandlung der Lidaffection kann in¬ 
different sein. Bleiwasseraufschläge, Jodoform, Occlusivverband 
“Sind mit Vortheil verwandt worden. Die Behandlung* der Kera- 
