Sitzung vom 22. Januar 1894. 5 
Am 10. August 1892 wurde ein 61 jähriger Mann mit Gan¬ 
grän des Fusses aufgenommen. Die Harnuntersuchung ergab 
4% Zucker. Der Fuss wurde zunächst antiseptisch verbun¬ 
den, hoch gelagert und antidiabetische Diät gegeben. Nach 
7 Tagen zeigte sicli ein lymphangitischer Streifen am Unter¬ 
schenkel, der am folgenden Tage bereits bis über das Knie 
reichte. Deshalb wurde dein Kranken die Amputatio femoris 
vorgeschlagen, da allgemeine Sepsis zu befürchten war. Der 
Kranke war mit der Operation einverstanden. Die Operation 
wurde ohne Anlegung des Esmarch’schen Schlauches ausge¬ 
führt wegen Thrombosirung der Arteria femoralis. Die Ope¬ 
ration war in 35 Minuten beendet. Den ganzen Nachmittag 
zeigten sich keine abnormen Symptome, auch in der Nacht schlief 
der Patient gut, aber am andern Morgen gab er auf Fragen 
undeutliche Antwort; er hatte Neig'ung zum Schlaf und zeigte 
deutlich das Kussmaulsche Symptom der tiefen Athmung. Der 
Zustand verschlimmerte sich sehr schnell, schon am Nachmittag' 
trat Bewusstlosigkeit und Abends 8 Uhr der Tod unter den 
Erscheinungen des Lungenödems ein. Der Sectionsbefund bot 
nichts Abnormes. 
Bei dem zweiten Falle handelte es sich um einen 64jäh¬ 
rigen Mann, welcher zu Anfang November 1893 wegen eines 
Aneurysma der A. poplitea in die Klinik aufgenommen wurde. 
Die übrige Untersuchung des Mannes ergab: Fassförmiger 
Thorax, Emphysem, Bronchitis und Verbreiterung der Herz- 
grenzen, zumal nach rechts; im Harn war kein Eiweiss. Da 
der Kranke Gastwirth und auch sonst des potatoriums nicht 
ganz unverdächtig war, wurde darauf examinirt, ob er viel ge¬ 
trunken habe; aber irgend welche Zeichen, welche einen be¬ 
stehenden Diabetes hätten vermuthen lassen, wurden nicht an¬ 
gegeben und deshalb auch der Harn nicht auf Zucker untersucht. 
Die Operation wurde in Aethernarkose mit Esmarchscher 
Blutleere ausgeführt. Die Arterie wurde doppelt unterbunden 
und das dazwischen liegende Aneuiysma exstirpirt. Nach Lö¬ 
sung des Esmarchschen Schlauches entstand eine unangenehme 
Blutung, die aber bald g-estillt wurde. Das Bein wurde hoch¬ 
gelagert und der Kranke zu Bett gebracht. Wegen der Gefahr 
einer eventuellen Nachblutung habe ich den Kranken stünd¬ 
lich gesehen, aber niemals ein abnormes Verhalten bei ihm 
konstatiren können. Derselbe klagte zwar über Schmerzen an 
der Operationsstelle, fühlte sich aber im übrigen wohl. Wegen 
der Schmerzen wurde Abends eine Morphiuminjection gemacht. 
Nachts konnte der Kranke nicht schlafen und hatte am näch¬ 
sten Morgen eine Temperatur von 38,2 °, aber keine Schmerzen 
