Sitzung vom 22. Januar 1894. 
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Die eine Patientin musste Nachts Morphium erhalten, die 
Diabetika aber nicht. Letztere musste in der Nacht katheteri- 
sirt werden; jetzt fand sich Zucker im Urin, am Vormittag des 
nächsten Tages trat Coma bei ihr ein und in der folgenden 
Nacht der Tod. 
Verneuil: Ein 52jähriger Mann war Nachts überfahren 
worden; der eine Fuss war total zerschmettert. Der Kranke 
erhielt zunächst vom Assistenzärzte einen Nothverband. Als 
Verneuil den Patienten am nächsten Morgen sah, musste er 
ihm die Amputation anrathen. Der Kranke war sonst voll¬ 
kommen gesund, hatte normale Temperatur, keine Schmerzen 
und willigte in die Operation ein. Es wurde die Exarticulation 
des Fusses im Sprunggelenke gemacht. Nach der Operation 
fühlte sich der Patient bald ganz wohl und schlief gut. Aber 
24 Stunden nach der Operation zeigt er einen gewissen Stupor, 
der sich allmählich zu einem typischen Coma diabeticum aus¬ 
bildete. In der Nacht trat der Tod ein. Darauf wurde der 
Urin untersucht, derselbe enthielt viel Zucker. Die Verwandten 
bestätigten jetzt, dass der Kranke ein Diabetiker gewesen sei. 
Die anderen Fälle sind nur kurz beschrieben. Nur eine 
einzige Frau befindet sich unter ihnen. 
Was die Häufigkeit des Vorkommens anbetrifft, so ver¬ 
öffentlichte Landow in Göttingen 11 Fälle diabetischer Gan¬ 
grän, von denen 1 in der geschilderten Weise starb; Faber 
berichtet über 14 Fälle, darunter 2 mit tödtlichem Ausgange; 
Heidenhain erwähnt 11 Fälle, von denen 1 starb. Alle diese 
Kranken, welche bis zum Momente der Operation völlig klar 
waren, wurden nach der Narkose comatös und starben. 
Form des Diabetes: In allen Fällen von diabetischer 
Gangrän, welche hier verwerthet werden sollen, ist hervor¬ 
gehoben, dass die Kranken vor der Operation nicht somnolent 
waren. Andererseits sind aber auch leichte Fälle darunter, 
wozu unser Fall nach der Operation wegen Aneurysma der 
A. poplitea gehört, da der Kranke keine manifesten Symptome 
eines Diabetes hatte; ebenso gehört der Landau’sche Fall 
hierher. Auch sind in der Zeit, wo man noch nichts von 
Diabetesgangrän wusste, sicher eine Anzahl Fälle als Spontan¬ 
gangrän beschrieben worden, ohne dass die richtige Diagnose 
gestellt wurde. 
Was das Narcoticum als solches betrifft, so haben wir in 
dem einem Falle Aether angewandt, 60 Minuten lang 1 , in dem 
anderen Falle Chloroform, 35 Minuten lang. In anderen Fällen 
wird die Operation länger gedauert haben. Uebele Zufälle bei 
