Sitzung* vom 12. März 1894. 
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nämlich schon seit vielen Monaten sehr häufig* eine stunden¬ 
lang* andauernde tonische Contraction des Extensor di o*. 
c o m munisi während der grosse Zehe umgekehrt krampf¬ 
haft plantar fiectirt wird. Es entsteht dadurch ein Bild, wie 
es Dejerine in seiner Arbeit über die Muskelatrophie der 
Atactischen schon geschildert und figürlich dargestellt hat. Er 
glaubt aber für seine Fälle, dass diese Krämpfe ähnlich ent¬ 
stehen, wie die Krallenhand bei Ulnarislähmung. Unser Kranke 
kann aber zwischendurch willkürliche Bewegungen mit den 
im Ki ampfzustand befindlichen Muskeln machen, wenn auch 
zugleich eine gewisse Muskelatrophie vorhanden ist. Es be¬ 
steht also hier ein tonischer Krampfzustand in bestimmten Mus¬ 
keln. Dann aber zeigt der Patient noch ein anderes Phänomen. 
Trotzdem er an den Händen keine Ataxie hat, stellen sich 
beim Heben der Arme bis zur Horizontalen gewaltige Schüttel¬ 
bewegungen dei selben ein, ein Zustand, der nicht als gewöhn¬ 
liche Ataxie bezeichnet werden kann; ebenso tritt Schütteln 
ein beim Heben der untern Extremität. Belastet man den 
Arm, so tritt das Schütteln noch stärker hervor. Von Fiction 
kann nicht die Rede sein. Vor einigen Jahren hat er nach 
seinei Angabe eine Fractur des Malleolus ext. erlitten, weil 
er diesen Tremor plötzlich beim Gehen erhielt und in Folg’e 
dessen hinfiel. Solche motorische Reiz- und Krampfzustände 
fühlen dazu, die Ataxie näher mit Krämpfen in Berührung* zu 
bringen, als das bisher geschehen ist. 
Man hat bekanntlich hauptsächlich zwei Theorien für die 
Ataxie aufgestellt. Die eine stammt von Fried reich, nach 
welchem eigene koordinatorische Bahnen angenommen werden 
müssen, welche bei der J abes erkrankt sind. Solche Bahnen 
lassen sich sehr schwer innerhalb der Med. spinalis vorstellen. 
Die zweite Theorie ist diejenige von Leyden, nach welcher 
durch die pathologischen Veränderungen der sensiblen Inner¬ 
vation bei Tabes die Ataxie herbeigeführt wird. Diese An¬ 
nahme stösst wieder auf die Schwierigkeit, dass sowohl ge¬ 
legentlich bei der Ataxie die Sensibiliät erhalten sein als 
umgekehrt die Sensibilität erheblich gestört sein kann, ohne 
dass Ataxie besteht. Man könnte nun die atactischen Störung*en 
bei Tabes als Intention skr ämpfe auffassen, welche in Ana¬ 
logie zu setzen sind mit-dem Intentionszittern selbst und mit 
den choreatischen Bewegungen, die ihrerseits vielfach, wenn wohl 
auch mit Unrecht, auch als Coordinationsstörungen aufgefasst 
werden und in der That grosse Aehnlichkeit mit der Ataxie haben 
können, wenigstens das erstere, bei welchem aber Niemand eine 
Laesion coordinatorischer oder sensibler Bahnen annimmt, da 
Sitzungsber. der niederrliein. Gesellschaft in Bonn. 1894. 2B. 
