50 Niederrheinische Gesellschaft in Bonn. 
heit der Haut zu kontrolliren war, normal. Die Muskulatur 
reagirte links langsamer als rechts, ergab aber keine Entar- 
tungsreaction. Gegen Ende des Jahres sahen wir unter un¬ 
serer Therapie, Bäder und Massage mit 2% Salicylanolin, eine 
entschiedene Besserung eintreten. Die Schmerzhaftigkeit liess 
nach, die Bewegung wurde mehr und mehr frei und auch die 
Haut schien weicher zu werden. Da trat plötzlich nach kurzen 
schmerzhaften \ orboten eine beträchtliche teig'ig’e Schwellung* 
des oberen Randes der befallenen Partie auf, dicht unter dem 
Knie.starke Röthung und Empfindlichkeit. Der Process schien 
sich weiter auszubreiten. Zu gleicher Zeit wurde auch von der 
Patientin über allgemeine schmerzhafte Sensationen im rechten 
Leine geklagt, ohne dass sich damals schon irgend ein posi¬ 
tiver Befund hätte erheben lassen. Das Oedem ging am linken 
Beine nach wochenlangem Bestehen zurück, die Haut wurde 
fest, derb, blasste ab und nahm die braune Farbe an, die Sie 
jetzt noch bemerken. Im Januar und Februar wurden dann 
die Beschwerden im rechten Beine stärker, man fühlte deutlich 
unter der normalen Haut resistentere Partien, die sich aber 
noch mit der über ihnen frei beweglichen Haut nicht vcrlöthet 
hatten. Gleiche Stellen traten auch oberhalb der Handgelenke 
an der Streckseite auf. Auch jetzt war eine Veränderung an 
den Nerven der betroffenen Glieder nichts Abnormes nachweis¬ 
lich. Im April 1894 kam Patientin wieder und berichtete, dass 
im Verlaut der letzten Wochen auch das rechte Bein sehr 
schlimm geworden wäre. Die genaue Untersuchung* ergab ein 
Oedem des ganzen Unterschenkels von dem Patellarrande bis 
zur Mitte des Fusses, und zwar circulär um das ganze Glied, 
wie auf dem andern Beine. Die Haut war heiss, g*eröthet, derb 
infiltrirt und liess den Fingerein druck kurze Zeit deutlich sehen; 
doch hatte man bei dem Druck auf dieselbe ein Gefühl des 
resistenten, elastischen, federnden, im Geg’ensatz zu dem gewöhn¬ 
lichen Oedem. In gleicher Weise waren an den Streckseiten 
beider Arme dicht über dem Handgelenke Stellen von fast 15 cm 
im Quadrat befallen. Wir Hessen auch jetzt die Therapie fort¬ 
setzen und ordentlich massiren. Arsenik in dieser Zeit verab- 
i eicht hatte keinen nennenswerthen Erfolg*. Sehr allmälig ging* 
das Oedem und die Schwellung zurück, und der Process trat 
in das Stadium der Sclerose und der Atrophie ein, doch in 
einer anderen Weise als erwartet werden konnte. Nicht wie 
am linken Beine wurde die ganze Haut in dieser Veränderung* 
eingezog'en, sondern mehr sprungweise. So sehen Sie jetzt das 
Resultat der Sclerose und Atrophie, wie es sich nach Monaten 
herausgebildet hat. Die Haut ist an der Tibiakante fest ad- 
