115 
liclien Pyramidenbahn gerade umgekehrt als bei der sekundären, 
der degenerative Vorgang unten im Rückenmark, also am End¬ 
punkte der Balm beginnt und, sich von hier aus in aufsteigender 
Richtung weiter erstreckend, oft schon in der Oblongata Halt macht. 
Hier muss es sich um eine primäre, leichte, mit unseren bis¬ 
herigen Hilfsmitteln kaum nachweisbare Alteration der korti¬ 
kalen Pyramidenzelle handeln, wodurch sie in der trophischen Unter¬ 
stützung, die sie ihrem als Pyramidenfaser durch Him- und 
Rückenmark absteigenden Axon zu Teil werden lässt, beeinträchtigt 
wird. Am frühesten werden nun unter der mangelhaften Er¬ 
nährung dem gesagten gemäss das Endbäumchen sowie die 
von dem Zellkörper entferntesten Provinzen leiden, von hier aus 
wird sich die Degeneration, mit Zunahme der centralen Erkrankung 
und der damit verbundenen Abschwächung der Nutritionskraft, in 
cellulipetaler Richtung fortpflanzen. 
Vor der Hand noch nicht zu entscheiden ist die Frage, warum 
nach der Angabe mehrerer Forscher wie Erb, Tizzoni, v. Biingner, 
Neumann, bei totaler Abtrennung eines Nervenstückes die Dege¬ 
neration nicht auf einmal das ganze abgelöste Segment ergreift, 
sondern von der Durchtrennungsstelle her in absteigender Rich¬ 
tung allmählich vor sich geht. Ströhe (a. a. 0. p. 237) tritt 
freilich sehr energisch für einen gleichzeitigen gleiclimässigen Zer¬ 
fall des ganzen peripherischen Stückes ein. Der Zerfall der Mark¬ 
scheide kann natürlich mit dem Ausfall der trophischen Zellfunktion 
nichts zu thun haben, er muss vielmehr als sekundäre, durch den 
Reiz des entartenden Achsencylinders hervorgerufene Erscheinung 
aufgefasst werden. 
Aber wenn es einerseits feststeht, dass die Zelle die Nutritions¬ 
vorgänge ihres Fortsatzes wenn auch nicht direkt vermittelt, so 
doch durch einen unentbehrlichen materiellen oder kinetischen 
Beitrag beherrscht und erst ermöglicht, so ist es anderseits durch 
neuere Erfahrungen sichergestellt, dass auch sie selbst in ihrem nor¬ 
malen Fortbestand von dem Zustande des Fortsatzes nicht unab¬ 
hängig ist, dass sowohl ein dauernder Untergang, wie auch schon 
krankhafte Veränderungen des Axons auf sie selbst in nach¬ 
teiligem Sinne zurückwirken und in ihr schliesslich eine voll¬ 
kommene Entartung hervorrufen können. 
Die Hauptstütze dieser Lehre bilden die Beobachtungen, die 
man am Rückenmarke von Amputierten gemacht hat. 
Alle Beobachter, mit Ausnahme von Friedländer und Krause, 
stimmen darin überein, dass an den grossen Vorderhornzellen 
8 * 
