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Amputierter nach einiger Zeit regressive Erscheinungen 
auftreten, die schliesslich immer zu einer starken Atrophie, viel¬ 
leicht auch zu einem vollkommenen Schwunde führen. Die Belege 
dafür findet man namentlich in der letzten einschlägigen Publi¬ 
kation, in der sorgfältigen Arbeit von Marinesco 1 ). Desgleichen 
degenerieren auch die vorderen Wurzeln (Itedlieh 2 ). Aber auch 
in den Hintersträngen, d. li. in den intramedullaren Fortsetzungen 
der hinteren Wurzeln bleiben regressive Veränderungen nicht 
aus; allmählich stellt sich in ihnen eine reguläre aufsteigende 
Degeneration ein, wie das gleichzeitig mit Mar ine s co P. Marie 3 ) 
und Pellini 4 ) sehr bestimmt nachgewiesen haben. 
Wie ist dies nun möglich? Nach dem Waller’schen Gesetz 
liegt das Emährungscentrum für jede Nerveneinheit in der Nerven¬ 
zelle; solange der Zusammenhang der Faser mit dieser nicht auf¬ 
gehoben ist, sollte sie bei sonst normalen lokalen Stoffwechsel¬ 
bedingungen nicht atrophieren. Die Abtrennung eines Faserstückes 
müsste wohl verhängnisvoll sein für das abgetrennte Stück, nicht 
aber für die Nervenzelle und den mit ihr noch zusammenhängenden 
Faserstumpf. 
Ma rinesco hat zur Erklärung dieser Erscheinungen eine 
Hypothese aufgestellt, der sich auch im wesentlichen Gold¬ 
scheider (a. a. 0.) angeschlossen hat. Die beiden Neurologen 
nehmen an, dass die tropliische Wirkung der Nervenzelle keine 
ganz automatische Thätigkeit sei, sondern nur dann gehörig vor 
sich gehen könne, wenn die Zelle in normaler Weise von Er¬ 
regungen, die von der Peripherie herkommen, durchströmt ist; 
diese erst regulieren ihre tropliische Thätigkeit. Nach der 
Amputation einer Extremität leidet nach Marinesco vorerst die 
Spinalganglienzelle infolge des Ausfalls einer so ansehnlichen von 
der Peripherie her früher auf sie einwirkenden Beizmenge. Ihre 
Veränderungen (die aber anatomisch kaum nachweisbar sind) wirken 
cellifugal auf ihren medullären Ausläufer fort und führen als 
Folgeerscheinung die Hinterstrangdegeneration herbei. Aber auch 
die motorischen Zellen werden ihre Integrität und damit auch 
ihren Einfluss auf den Stoffwechsel ihres Fortsatzes einbüssen, 
1) G. Marinesco, Über Veränderung der Nerven und des Rückenmarkes 
nach Amputationen. Neurologisches Centralbl. 1892, p. 463. 
2 ) E. Redlich, Zur Kenntnis der Rückenmarksveränderungen nach 
Amputationen. Centralbl. f. Nervenheilkunde, .Tahrg. XVI, 1893, p. 1. 
3) p. Marie, Le 9 on sur les maladies de la moSlle, Paris 1892, p. 75. 
4) Pellini, Sulla modificazione che avengano nel midollo spinale degli 
amputati, Rivista sperim. di freniatria, 1892. 
