27 
Den saakaldte multiloculære Eehinococsvulst, der som be- 
kjendt bestaaer af talrige, ofte kun hirsekornstore, enkelte Blærer, 
indlejrede i et Stroma, uden nogen fælles omsluttende Sæk, og 
oftest med en begyndende central Ulceration, forekommer saa over¬ 
ordentlig sjelden, at jeg desværre ikke paa egne Iagttagelser kan 
stotte nogen begrundet Mening om dens Udvikling. Det er paa¬ 
faldende ved denne Form af Echinococcer, at den ydre Kapsel, 
der ellers tilkommer alle Blæreorme, mangler, og dernæst, at 
hos disse udelukkende en ydre, og det en meget rigelig Proli - 
feration skulde finde Sted —- thi dette er den almindelige Anta¬ 
gelse — medens en saadan jo ellers negtes af Forfatterne hos 
Menneskets Echinococ. Jeg skal tillade mig at opstille en Hypo- 
these, der maaskee kan have nogen Berettigelse, navnlig derved, 
at alle de givne Forklaringer ere indbyrdes uoverensstemmende og 
ligeledes meer eller mindre bypothetiske. Jeg troer, at man langt 
naturligere forklarer denne besynderlige, fra alle andre Lever- 
echinocoecer afvigende Form ved Bristning af en forholdsvis ung 
Cyste, i hvilken dog allerede en begyndende rigelig endogen 
Blæredannelse er i Gang. Den ydre Kapsel maa saaledes for¬ 
svinde og den oprindelig indre Proliferation blive en ydre, til¬ 
syneladende fri. Bristningen kan skee inde i selve Leversubstanlsen 
eller maaskee ind i Kar (Portaaregrene, Galdegange), og i sidste 
Tilfælde folge disses Udbredning, hvorved de hoist forskjellige 
Angivelser afEchinococcens Udviklingssted, Galdegangene (Schroe¬ 
der v. d. Kolk, Friedreich), Lymfekarrene (Virchow), Blod¬ 
karrene (Leuckart) kun komme til at beroe paa Tilfældigheder. 
1 alle Tilfælde ville Blærene kunne voxe, prolifere og herved 
trænge Leverparenchymet tilside, saa at det atrophierer, bliver til 
et Bindevævsstroma; ved fortsat Væxt kan Ernæringen heelt af- 
skjæres og Ulceration opstaae. 
Det er som sagt kun en Hypothese, der dog maaskee i 
kommende Tilfælde kunde fortjene at tages i Betragtning, Svul¬ 
sten har idethele noget saa usædvanligt ved sig, at sikkert patho- 
logiske Forhold spille en Rolle ved dens Udvikling. En Brist- 
