Ar 
Ödemen, abwechselnd mit kolossaler Abmagerung und Lähmungen 
der Gliedmassen. Das Beri-beri kommt auf der ganzen Welt 
mit Ausnahme Europas vor, ist aber besonders häufig in Japan. 
Üs ist ein Verdienst der Ärzte der japanischen Marine, der 
Krankheit erfolgreich vorgebeugt zu haben. Vor dem Jahre 
1584 erkrankten nämlich jährlich 10—40 °o der japanischen 
Matrosen an Beri-beri. 1884 wurde nun die Verpflegung in der 
Weise geändert, dass die Fleischportionen vergrössert, die 
tägliche Reismenge aber stark herabgesetzt wurde. Das Resultat 
war ein Sinken des Krankenzuganges auf 0,6 °/o, also auf !/so 
des früheren Zuganges. Später betrug der Zugang sogar nur 
mehr 0,1 °o. Die japanischen Marineärzte, besonders Baron 
Saneyoshi, halten zäh an der Ansicht fest, dass die fast aus- 
schliessliche Reisnahrung die Ursache des Beri-beri sei, diese 
Krankheit also in Analogie mit dem Skorbut zu setzen sei, 
welcher bekanntlich auf ungenügender Ernährung und einseitiger 
Beköstigung mit eingesalzenen Fischen beruht. Den japanischen 
Berichten stehen aber Beobachtungen von Scheube, Manson 
Travers u. a. gegenüber, wonach das Beri-beri in sonst von der 
Krankheit freien Gegenden durch einzelne Kranke in Familien 
mit europäischer Verpflegung eingeschleppt wurde. Sie sehen, 
wie schwer es bei einzelnen Krankheiten ist, eine Entscheidung 
über deren kontagiöse Natur zu treffen. 
Die Infektionskrankheiten sind die häufigsten Ursachen der 
Epi- und Endemieen. Unter Epidemie verstehen wir eine von 
Ort zu Ort um sich greifende Massenerkrankung, unter Endemie 
eine an bestimmte Örtlichkeiten gebundene Volksseuche. Zur 
Entstehung mancher Seuchen sind nämlich gewisse, nur für 
bestimmte Orte zutreffende Bedingungen der menschlichen Um- 
gebung notwendig. Es ist dies der Faktor, den Pettenkofer 
örtliche Disposition nannte. 
Die Infektionskrankheiten werden in 2 Klassen nach der 
Art ihrer Entstehungsweise eingeteilt: die nur direkt übertrag- 
baren kontagiösen Krankheiten, und in die nur mittelbar über- 
tragbaren miasmatischen Krankheiten. 
Der typische Repräsentant der miasmatischen Krankheiten 
ist die Malaria. Ein Malaria-Kranker steckt andere Menschen 
nicht direkt an. Man kann das Sumpffieber nur an bestimmten 
