247 
extiende desde el borde inferior de la 10? costilla hasta el de las 
falsas en la línea axilar posterior. 
Diagnóstico: —Paludismo. 
Complicaciones: —Ninguna. 
Tratamiento: —Extracto fluido de contrayerba y quinina. 
Resultado: —Empeoró con la contrayerba. (Terrés). 
NUMERO 33. 
Cama núm. 10.—Observación núm. 85.—11 de Octubre de 1891. 
Manuel Ramírez, de Huichapan, soltero, de 26 años, jorna- 
loro, sin habitación y hasta hace 22 días había sido completa- 
mente sano. E 
Hacía mes y medio que había llegado á trabajar en el te- 
rraplén del ferrocarril, en un punto llamado “El Venado,” si- 
tuado adelante de Tecomavaca, cuando comenzó á enfermarse. 
Principió por tener calentura á las 11 a. m. muy intensa que 
desapareció á las 3 p.m. y fué seguida de dolor de. cabeza 
muy fuerte. Después de estarse repitiendo esto durante una 
semana, tuvo á las 5 p. m. un calofrío muy intenso, que hora 
y media después fué sustituído por calentura y dolor de cabe- 
za y huesos, que desaparecieron á la mitad de la noche sin 
sudores. Este acceso se repitió todos los días, tanto en los dos 
que estuvo en el lugar donde empezó á enfermarse como los 
que empleó en llegar hasta acá de Tehuacán, pues entre esta 
población y Puebla comenzaron las calenturas á hacerse ter- 
cianas y han eontinuado así hasta que el enfermo ingresó al 
Hospital. El momento de aparición se ha ido anticipando y 
actualmente comienza el calofrío á las 10 a. m., es muy 
fuerte y dura hora y media; la calentura termina á las 2 p. 
m., sin sudor y deja al enfermo cansado y dolorido de todo 
el cuerpo. 
Tiene apetito, mucha sed, sobre todo durante el acceso, 
amargor de boca, ha adelgazado y perdido las fuerzas. El bazo 
