242 WAARDENBURG, AANGEBOREN OOGGEBREKEN ALS OORZAAK 
Het chorioideaalcoloboom is vaak ectatisch; de uitbochting is niet 
steeds een gelijkmatige. 
Het iris coloboom heeft, als het geisoleerd voorkomt, weinig of 
geen invloed op de refractie. Het lenscoloboom is dikwijls aan- 
leiding tot myopie en astigmatisme. 
5°, De gezichtsscherpte bij met colobomen en andere afwijkingen 
gecompliceerden microphthalmus. 
Deze is meestal zeer gering, a. door gebrekkige fovea-aanleg. 
b. door verduisteringen der media. 
Sommige congenitale microphthalmi 'zijn blind, vooral als het 
oog zeer hypoplastisch ontwikkeld is. In een minderheid der ge- 
vallen, waar cataract de eenige complicatie uitmaakt, kan men door 
lensextractie den visus verbeteren. 
6°. het brekingsvermogen bij gecompliceerden microphthalmus. 
Dit kan zeer verschillend zijn, zoowel sterk en licht hypermetro- 
pisch als sterk en licht myopisch, alsook emmetropisch. Verder is 
het afhankelijk van den toestand der brekende media. 
7°. De toestand van het hoornvlies bij microphthalmus en colo- 
bomen. 
Hier hebben wij meteen zeer belangrijk vraagstuk te maken. Het 
is de verdienste van STEIGER!) geweest nog eens sterk den nadruk 
te hebben gelegd op de beteekenis van de hoornvliesbreking voor 
de totale refractie van een oog. Dit onderwerp splitst zich in drieën: 
1°. de samenstelling van het hoornvlies. 
2°. de vorm 5 
3°. de refractie Se 
Ad. 1°. Bij den ongecompliceerden microphthalmus is de cornea 
meestal normaal doorschijnend, bij de gecompliceerde vormen bezit 
zij streepvormige en randtroebelingen, bij de ergste vormen is zij 
totaal troebel en gevasculariseerd. 
Ad. 2°. De vorm is meestal veranderd d.w.z. de cornea is kleiner 
in horizontale en verticale diameter; ze kan daarbij rond blijven 
doch ook peer- en eivormig zijn De kromming is dikwijls gelijk 
gebleven, dikwijls versterkt. LEBER’) vond bij gevallen van hyper- 
metropie boven 10 Dioptr., herhaaldelijk een belangrijke verkorting 

1) Die Entstehung der Sphärischen Refraktionen des Menschlichen Auges 
Kap XI. 
2) Zie THOMSEN. Klin. M. f. A. Febr.-Mrt. 1915. 
