







„Hort a ] 
. 1918 
fem Sande bedeckt und sehr arm an Wasser- 
_ pflanzen. Eine Vermoorung und Verlandung des 
= ees ist nicht im Gange. Die strenge Kalte im 
Januar schien eine günstige Gelegenheit zu bie- 
ra 4 n, Löcher profilweis in die Eisdecke zu schla- 
Un und den See abzuloten. Am Tage des ersten 
Versuches betrug die Lufttemperatur — 19,5 0 CO. 
Der See war vollständig zugefroren und von einer 
10 em dicken frischen Schneeschicht bedeckt. Die 
erste Lotung wurde in einem Abstande von 200 m 
_ vom Strande vorgenommen. Die Eisdecke ließ 
sich mit geringer Mühe durchschlagen; sie war 
18 em dick und hatte eine morsche, brüchige Be- 
it schaffenheit. Die Temperatur des Wassers unter 
wtf) dem Eise betrug + 0,6° ©, die Lotung ergab 
"2° 3 m Tiefe. Da während der Messungen die Eis- 
ib} decke große Sprünge bekam, wurde von weiteren 
| _ Lotungen nach der Mitte zu Abstand genommen. 
Überall, wo auf dem Rückwege das Eis ange- 
lf) schlagen wurde, sprang es nicht glasartig split- 
1 ternd oder pulverig, es war vielmehr zerrüttet, 
s# matt glänzend oder gelblich wie altes Eis und ver- 
lt wandelte sich sofort in einen wässerigen Brei. 
_ Diese Beschaffenheit hatte es selbst am Strande, 
wo es bis auf den Grund reichte. 
Trotzdem der See weder durch starke, tiefen 
Horizonten entspringende Quellen gespeist wird, 
noch einer Vermoorung unterliegt. noch durch 
eine mächtige Schneedecke geschützt wurde, 
TS war er nach einer langen Dauer tiefer Lufttempe- 
a ratur mangelhaft gefroren. Die sicher nur wenig 
i über 0° liegende Temperatur des oberflächlichen 
t@ Grundwasserstromes, der den See speist, geniigte 
also, die Ausbildung einer soliden Eisdecke zu 
i verhindern. 
2S 
, | Besprechungen. 
Chvostek, F., Morbus Basedowi und die Hyper- 
thyreosen. Berlin, Julius Springer, 1917. XVI, 
447 S. Preis geh. M. 20,—, geb. M. 25,80. 
ac Die Lehre von den Erkrankungen der Schilddriisen 
k i= ist ein Kapitel der modernen Medizin, welches weit 
"9 über die spezielle Problemstellung hinaus Bedeutung 
1 für die mannigfachsten Prozesse der pathologischen 
ib Lebensgeschehnisse hat, und welches zudem eine Quelle 
F der Erkenntnisse für das Verständnis normal-biologi- 
| Scher Erscheinungen geworden ist. Ein erfahrener Kii- 
Iä niker und Forscher auf diesem Gebiete beschenkt uns 
ja mit einer Monographie über diejenigen Formen von 
he Erkrankungen, welche man in neuerer Zeit mit der 
: Schilddriise in Zusammenhang bringt, und zwar in dem 
Sinne, daß man sie auf eine Art von Überfunktionen 
der Schilddrüse zurückführt. Im Verlauf einer kurzen 
_ Spanne Zeit ist der Umfang von Krankheitsbildern, bei 
denen der Überfunktion der Schilddrüse ein entschei- 
endes ätiologisches Moment beigemessen wird, gerade- 
zu enorm angewachsen. Es ist daher zu begrüßen, wenn 
| Chvostek in seiner Monographie mit äußerster kriti- 
scher Sorgfalt verfährt und seine Aufgabe darin er- 
blickt, scharf abzugrenzen und alles das auszuscheiden, 
© was neuerdings ohne hinreichende Begründung als 
a angesehen wird. 
Den Hauptteil des Werkes bildet die Darstellung des 










Besprechungen. 43 
Morbus Basedowi. In ausgezeichneter Weise wird das 
klassische Krankheitsbild beschrieben und eine ganze 
Reihe von Kapiteln sind der systematischen Schilde- 
rung der Symptome an einzelnen Organen und dem 
Verhalten der verschiedenen Funktionen gewidmet. 
Überall erkennt man den feinen Beobachter klinischer 
Bilder und den erfahrenen Kenner des gesamten Rüst- 
zeuges, mit dem der Arzt an die Untersuchung, Be- 
handlung und postmortale Beurteilung des Krankheits- 
zustandes herantritt. Trotz der ungeheuren Fülle des 
einzelnen Materiales, welches der Autor angehäuft hat, 
verliert er sich niemals in Einzelheiten, sondern wahrt 
jederzeit im Flusse seiner Darlegungen den Zusammen- 
hang mit der Gesamtheit des Krankheitsbildes. 
Eine ganz besondere Bedeutung beanspruchen seine 
beiden Kapitel: Die Ätiologie und die Pathogenese; 
denn in diesen beiden Kapiteln findet sich die Quint- 
essenz von alledem, was aus der Unsumme experimen- 
teller und praktischer Erfahrungen sich ftir die theore- 
tische Ausgestaltung, wie sie unter den Händen des 
Autors wird, hat gewinnen lassen. Es ist bekannt, 
daß infolge der genialen Intuition eines Moebius und 
der meisterhaften chirurgischen Kunst und Wissen- 
schaft eines Kocher die Anschauung mehr oder weniger 
herrschend geworden ist, daß der Morbus Basedowi 
Ausfluß sei einer übermäßigen Sekretbildung der 
Schilddrüse, und aus dieser, im Grunde genommen ein- 
fachen Ätiologie, sich die Vielgestaltigkeit des Krank- 
heitsbildes ableiten lasse. Ohvostek ist anderer Mei- 
nung. Sehr objektiv und mit Beibringung einer außer- 
ordentlichen Anzahl von Gründen aus allen einschlä- 
gigen Gebieten lehnt er die genannte These ab und be- 
kennt sich zur Anschauung, daß der Morbus Basedowi 
in erster Linie eine Konstitutionsanomalie sei, und 
daß, was andere als ätiologisches Moment betrachten, 
als Symptom der Abartung betrachtet werden müsse. 
Solche Kritik kann klärend und fördernd wirken, wenn 
sie so auftritt, wie Chvostek sie handhabt. Nur nach 
einer Richtung scheint dem Referenten, daß dem Autor 
ziemlich offenkundig die Fundamentierung seiner An- 
sichten weniger geglückt sei, und zwar in der Art und 
Weise, wie er dasjenige verwertet, was aus der experi- 
mentellen Erfahrung gewonnen worden ist. Eine ganze 
Reihe experimenteller Tatsachen sind viel bestimmter 
und aufschlußreicher als man nach der Art und Weise, 
wie sie Chvostek verwertet, vermuten würde. Auch 
läßt sich das Bedenken nieht unterdrücken, daß die 
Aurückführung der Krankheitsbilder auf den Begriff 
der Konstitutionsanomalie einen gewissen Rückschritt 
bedeutet. Unzweifelhaft ist die Konstitution ein außer- 
ordentlich bedeutsamer, nicht zu vernachlässigender 
Faktor in der Genese der Erkrankung. Aber er stellt 
einen Begriff dar, der nur dadurch fruchtbar wird, daß 
er analysiert und in einzelne wohldefinierte Kompo- 
nenten zerlegt wird. Damit wäre man aber bei der- 
jenigen Richtung der Forschung wieder angelangt, 
gegen die sich die gewandte Kritik des Autors wendet. 
Besonders glücklich erweist sich das kritische und 
dabei doch gestaltende Verfahren des Autors in der 
Beschreibung der sogenannten Hyperthyreosen. Mit 
Geschick wird dasjenige ausgeschieden, was Übereifer 
auf Hyperthyreodismus hat zurückführen wollen, und. er 
läßt uns dafür schärfer umrissene Krankheitstypen ent- 
stehen. Seine Darlegung über das Kropfherz verdient 
eine besondere Beachtung. 
Die Monographie stellt eine Bereicherung unseres 
Bücherschatzes aus dem Lehrgebiete der inneren Sekre- 
tion dar und es ist viel aus diesem Buche zu lernen. 
selbst in denjenigen Abschnitten, welche zu siner 
