



















Pie: uns en Form gefunden. Den Träg- 
> heitssatz hingegen würde er, da der Zustand der 
gleichförmigen Bewegung bereits eine Kraftwir- 
kung voraussetzt, etwa definiert haben: 
„Jeder Körper verbleibt in seinem Zustande 
der Ruhe, solange er nicht durch einwirkende 
Kräfte gezwungen wird, diesen zu verändern.“ 
=... Entsprechend hatte er den uns als ,,2. New- 
_tonschen Satz“ geläufigen in die Form gefaßt: 
„Jede Veränderung des Ruhezustandes ist pro- 
| portional zur einwirkenden Kraft und 'geschieht 
is in der Linie, in-welcher diese Kraft wirkt.“ 
An die Stelle des Zustandes gleichförmiger 
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een tritt also für unsere Kügelchen der- 
jenige der Ruhe, die Rolle der Beschleunigung 
spielt die Geschwindigkeit. Ebenso tritt an die 
Stelle des Definitionssatzes für die „träge Masse“ 
derjenige für die „Beweglichkeit“, Bro für ihre 
Definition findet man: 
„Die von gleichen Kräften hervorgerufenen 
Geschwindigkeiten sind den Beweglichkeiten der 
Ever proportional.“ 
(Fortsetzung folgt.) 
“ 
« Fünftagefieber (Febris wolhynica), 
Nez“ 
le eine neu entdeckte Kriegskrankheit. 
) Von Dr. W. Thérner, Bonn. 
Zu den Fortschritten und neuen Erfahrungen 
auf dem Gebiet der inneren Medizin, zu denen 
| der Krieg durch seine Dauer, durch die Änderung 
vieler Lebensbedingungen, wie Ernährung, Klima, 
 Übertragungsmöglichkeit von Krankheiten und 
| durch die Fülle und Gleichartigkeit des Kranken- 
Materials ‚Veranlassung und Möglichkeit bot, ge- 
‚hört als eines der frühesten die Erkenntnis einer 
: ganz neuen, bisher nicht in gleicher Geschlossen- 
§| heit beobachteten Krankheit. 
Im Frühjahr 1915 sahen Werner und His bei 
| den deutschen Truppen in Wolhynien ein eigenarti- 
ges periodisches Fieber auftreten, das in ziemlich 
© strengem Rhythmus jeden fünften Tag einen 
| starken Aufstieg, in der Zwischenzeit aber nahezu 
| normale Temperaturen aufwies, und das begleitet 
#| war von starker Pulsbeschleunigung und von cha- 
| akteristischen Schienbeinschmerzen. Da weder 
| Fieber und sonstige ‘Symptome, noch Verlauf der 
ey Erkrankung einem bisher bekannten Krankheits- 
bilde entsprach, bezeichneten sie die neuentdeekte 
| Erkrankung nach dem Fiebertypus, dem wichtig- 
‘sten Merkmal, als „Fünftagefieber“ oder nach der 
Gegend des erstbeobachteten Auftretens als „Fe- 
| bris wolhynica“. Kurze Zeit später wurde jedoch 
auf allen anderen Kriegsschauplätzen dasselbe 
}Sjieber beobachtet, und zwar in einer großen 
#lenge von Einzelfällen und kleinen Epidemien. 
Dank zahlreicher Untersuchungen wurde das 
| Krankheitsbild des Fünftagefiebers schnell weiter 
‚ausgebaut und rundete sich zu einem geschlossenen 
‚Ganzen, wenn auch auf breiterer Grundlage, als 
anfangs. umrissen schien. 



























435 . 
Die Krankheit beginnt ditatieli Unvermittelt 
aus dem Wohlbefinden setzt Fieber ein mit einem. 
Anstieg auf 89—40°, eingeleitet durch Frost- 
gefühl, selten durch richtigen Schüttelfrost. und 
begleitet von starker Pulsbeschleunigung und hef- 
tigen neuralgieartigen Schmerzen, vor allem in 
den Schienbeinen, aber auch in anderen Knochen, 
in Gelenken und Muskeln vorwiegend der wnteren 
Extremitäten. Dazu können kommen Kopf- 
schmerzen, Schwindel, Bläschenausschlag an den- 
Lippen, Exantheme, Störungen seitens des Magen- 
darmkanals und der Luftwege, wie man sie auch 
bei anderen Infektionskrankheiten findet. Auf 
der Höhe des Fiebers erscheint das Gesicht oft 
gedunsen und geschwollen, ohne daß man aber 
von Ödemen sprechen könnte. Im Blut findet 
man die Zahl der weißen Blutkörperchen von 
normal ca. 6000 auf 14—20000 und höher ver- 
mehrt, und zwar durch Zunahme der vielkernigen 
neutrophilen Leukozyten. Im übrigen ist der 
objektive Befund an den Körperorganen sehr 
gering. VerhaltnismaBig oft ist die Mil 
deutlich vergrößert und druckempfindlich. Ab- 
gesehen von oft auffallend starker Pulsbeschleuni- 
gung ist an den Kreislauforganen kaum eine Ver- 
änderung nachweisbar. In einzelnen Fällen sind 
die Nieren in Mitleidenschaft gezogen. Es er- 
scheinen dann geringe Mengen Eiweiß und Form- 
elemente im Harn. An den Schienbeinen, dem 
Hauptsitz der charakteristischen ziehenden und 
stechenden Schmerzen, findet man zwar oft eine 
heftige Empfindlichkeit gegen Druck, so dab 
vielfach schon die Last der Bettdecke unerträg- 
lich ist, jedoch sehr selten objektiv nachweisbare 
Veränderungen. Von mancher Seite wird eine 
Periostitis mit fühlbarem Ödem der Knochen- 
haut, auch im Röntgenbilde als Verschleierune 
der Tibiakanten erkennbar, beschrieben. Eine 
solche Periostitis mag in schwersten Fällen sekun- 
där entstehen. . Ich bin eher geneigt, an Schmer- 
zen neuralgischer Art zu denken, zumal sie nicht 
an das Periost allein g:bunden sind. Auch hat 
man häufig überempfindliche Zonen an den 
Beinen festgestellt, die auf eine Affektion der 
hinteren Rückenmarkswurzeln hindeuten. 
So schnell und plötzlich die Krankheit ein- 
gesetzt hat, so rasch scheint sie schwinden zu 
wollen. Schon am zweiten oder dritten Krank- 
heitstage ist das Fieber bisweilen mit Schweiß- 
ausbruch abgesunken, und die Temperaturen 
bleiben dicht über oder unter 37°. Alle Begleit- 
erscheinungen des anfänglichen Fieberanfalls sind 
stark zurückgegangen, oft gänzlich geschwunden. 
Die neuralgischen Schmerzen fehlen oder sind ge- 
linde, dauern allerdings auch in einigen Fällen in 
ziemlicher Heftigkeit an. Eine vorher bestehende 
Milzschwellung ist geringer geworden. Das Blut 
zeigt keine Vermehrung der weißen Blutkorper- 
chen mehr. Im Blutbild aber macht sich eine 
charakteristische Verschiebung nach den einkerni- 
gen Zellen hin bemerkbar, indem es bei normalen 
Zahlen der Gesamtleukozyten zu einer deutlichen 
