62 Trémner: Krieg und Nervensystem. 
Leistungen bestehen. Sie pflegen in einigen Mo- 
naten zu genesen. Häufiger als diese nur den 
schwereren Hirnerschütterungen ohne Schädelver- 
letzung folgende traumatische Hirnschwäche 
sind Kopfverletzungsfolgen, welche sich der allge- 
meinen Neurasthenie nähern, in Kopfschmerz, 
Ohrensausen, Schwindel, allgemeiner Reizbarkeit, 
Herzklopfen, Störungen des Schlafs und der 
Magentitigkeit bestehen, und deren Hartnäckig- 
keit und Klagenbeweglichkeit oft einen ein- 
drucksvollen Gegensatz bilden zu der Ruhe 
und Geduld, mit denen wirklich schwer Ver- 
letzte ihr Leiden tragen. Hier entsteht nicht 
selten der Verdacht, daß zwar nicht der Wunsch 
der Vater des Gedankens, aber doch die Furcht 
die Amme der Beschwerden ist. So selten auch 
direkte Simulation von Beschwerden bei unseren 
braven Soldaten nachzuweisen ist, so hat der Arzt 
doch bei manchen der genannten Fälle das Ge- 
fühl, als ob all seinen therapeutischen Bemühun- 
gen ein gewisser instinktiver Widerstand ent- 
gegenträte, erwachsen auf dem dunklen Grunde 
der Furcht, den Schrecken des Krieges von neuem 
zu begegnen. Selbst bei einwandfreien Männern 
haben wir gelegentlich die Erfahrung gemacht, 
daß schon gehobene Beschwerden zurückkehrten, 
wenn Wiederentlassung zur Garnison oder zur 
Front in Aussicht stand. Dasselbe lehren im 
Frieden Unfallneurastheniker, daß nämlich ner- 
vöse Unfallfolgen um so schneller schwinden, je 
lebhafter der Wunsch ist, von ihnen befreit zu 
werden. Ein Gesetz menschlicher Schwäche, dem 
auch starke Naturen unterliegen, wenn sie schwach 
geworden sind, d. h. wenn ihr Nervensystem durch 
groBe und stete Strapazen seine gesunde Wider- 
standsenergie gegen Gefühle der Schwäche ver- 
loren hat. Die ungeheure Spannung, unter der 
das Nervensystem der feindlichen Front gegen- 
über oder bei kriegerischen Aktionen sich be- 
findet, schaltet alle Hemmungen der Tatkraft 
aus. Sobald aber die jenes psychische Potential 
erzeugenden Faktoren, das Beispiel der Kame- 
raden, der Befehl der Vorgesetzten, der Zuruf, 
der Eifer, sich hervorzutun, der auflodernde Haß 
gegen den Feind, die Spannung auf das sicht- 
bare Ziel usf., sobald alle diese seelischen Stimu- 
lantien schweigen oder plötzlich ausgeschaltet wer- 
den, dann beginnt die Erschöpfung das Feld zu 
besetzen, und der erholungsberechtigte Organis- 
mus fordert gewaltsam sein ihm vorenthaltenes 
Recht nach Ruhe. Der sogenannte nervöse Zu- 
sammenbruch ist da. Ja, wer wochenlang auf 
Patrouillenfahrten, in Torpedo- oder Untersee- 
booten, wochenlang in Tag- und Nachtkämpfen, 
tagelang im Artilleriefeuer oder vielleicht wochen- 
lang in durchnäßten oder überschwemmten 
Schützengräben gestanden hat, der hat, man 
möchte sagen, ein Recht auf Erschöpfung. Daß 
aber dieses Recht doch von so relativ wenigen 
deutschen Nervensystemen gefordert wird, ist 
sicher eine der besten Garantien für den Sieg un- 
seres Volkes. 
[ Die Natur- 
Solche akuten Erschöpfungsneurosen setzen 
sich im wesentlichen aus den Zügen der allge- 
meinen Energielosigkeit und der gesteigerten Reiz- 
barkeit zusammen; die Kranken sind matt, stumm, 
sitzen teilnahmlos herum, oft krampfhaft gähnend, 
den Kopf eingenommen; alle Bewegungen aus 
Unlust oder Schwindel abwehrend, hoch- 
eradig empfindlich gegen schreckhafte Sinnes- 
eindrücke, derart, daß selbst Offiziere bei einem 
Knall heftig zusammenfahren, ja sogar zittern 
beim Gedanken an einen Angriff. Der Appetit 
ist gering, das Körpergewicht nimmt sichtlich ab, 
der Schlaf ist unruhig und von wirren, häßlichen, 
änestlichen Träumen gequält. Äußerlich findet 
man bei ihnen Zittern, Steigerung der Reflexe, 
event. Einengung des Gesichtsfeldes, Vergrößerung 
der Tastkreise der Haut. Solche Zustände heilen 
unter geeigneter Behandlung in 2—3 Monaten. 
Besonders verderblich wirken auf das Nerven- 
system Granat- oder Minenexplosionen aus großer 
Nähe. Außer nervösen Allgemeinbeschwerden 
können Blutungen aus Nase und Ohren, Muskel- 
zuckungen, Taubheit und sogar länger dauernde 
Lähmungen einzelner Glieder oder Gehirnnerven 
folgen. Als hysterisch lassen sie sich nur zum 
Teil deuten; größerenteils beruhen sie auf den 
Wirkungen des bei der Explosion jäh auftreten- 
den und ebenso jäh wieder verschwindenden Luft- 
druckes, Wirkungen, welche in multiplen Kapillar- 
blutungen und kleinsten Erweichungen bestehen 
können, ähnlich den Erkrankungen der Caisson- 
arbeiter. Eine Nebenrolle spielen auch die be- 
sonders von Granaten amerikanischer Herkunft 
entwickelten giftigen Gase. 
Hervorragende Bedeutung bei allen rein dy- 
namischen Nervenschäden hat natürlich Dis- 
position nach Rasse, Alter und Sippe. Ich zweifle 
nicht daran, daß französische Ärzte reicher und 
mannigfaltiger als wir die Äußerungen schwerer 
Hysterie mit ihren theatralischen -Anfällen, 
ihren bizarren Beschwerden, ihrem Vexierspiel 
mit allen möglichen organischen Leiden beobach- 
ten werden. Das degenerierte französische Volk 
hat von jeher der neurologischen Wissenschaft die 
lehrreichsten und groteskesten Fälle von Hysterie 
geliefert, wie ja auch alle seine politischen Mani- 
festationen an Theatralik und affektiver Über- 
treibung leiden. Daß aber selbst unsere best- 
nervigsten Gegner, das Volk der Briten, dessen 
kaltberechnende Ruhe einen auffallenden Gegen- 
satz zu der aufgeregten, impertinenten Art des 
Franzosen bildet, häufiger‘ unter nervösen Zu- 
sammenbrüchen leiden als wir, scheint aus No- 
tizen englischer Zeitungen hervorzugehen, daß 
ihre Irrenhäuse: sich in beängstigender Weiss fül len. 
Die im deutschen Heere aufgetretenen Gezstes- 
störungen haben natürlich von Anfang an die 
Aufmerksamkeit der Psychiater im besonderen 
Maße in Anspruch genommen, ohne daß aber die 
Erwartung erfüllt worden wäre, in diesem gewal- 
tigen Kriege auch besondere Formen geistiger 
Erkrankungen zu erleben. Nach Erfahrungen 
wissenschaften 
