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Kongreß für Innere Medizin in Warschau dar- 
über berichtet. 
Diese Arbeiten befassen sich einmal mit der 
Untersuchung von ,,Fleckfieberlausen“, und zwar 
hat Stempell dabei als erster eingehende Studien, 
wie sie die moderne mikroskopische Technik ge- 
stattet, über diesen Gegenstand angestellt. 
„Kranke“ und „gesunde“ Läuse wurden, nach- 
dem sie schon am Fundort in einer besonders 
geeigneten und einwandfreien Konservierungs- 
flüssigkeit!) fixiert worden waren, in Mikrotom- 
schnitte von 5 bis 15 u?) Dicke zerlegt und in 
möglichst  liickenlosen Schnittserien mit der 
Giemsalösung gefärbt. Bei einer vergleichenden 
Untersuchung solcher Präparate ‚kranker“ und 
„gesunder“ Läuse ergab sich nun das über- 
raschende Resultat, daß von 7 „Fleckfieber- 
läusen“ 2 Stück — niemals aber „gesunde“ 
Läuse! — im Darminhalt, zwischen den mehr 
oder weniger zerstörten menschlichen Blut- 
körperchen, ungeheure Massen eigenartiger Ge- 
bilde zeigten, die meist spindelförmig, braun 
pigmentiert und mit kernähnlichen Einschlüssen 
versehen waren; sie erreichten höchstens eine 
Länge von 2 u, blieben aber meist hinter dieser 
Größe zurück (s. Fig. 1). Bei einigen weiteren 
Läusen waren zu wenig Parasiten vorhanden, um 
sichere Ergebnisse zu gestatten; eine ,,Fleckfieber- 
laus“ schien frei von den fraglichen Parasiten 
zu sein. 
Es handelt sich bei diesen Befunden nach 
Stempell zweifellos um Parasiten der Kleider- 
laus, vielleicht um Protozoen, die den Babesien 
oder Leishmanien verwandt sind. Ob sie ganz 
oder teilweise übereinstimmen mit den von anderer 
Seite gefundenen kokkenähnlichen Gebilden, muß 
vorläufig dahingestellt bleiben. 
Wie aus Fig. 1 zu ersehen ist, zeigen die 
Parasiten eine sehr große Formenmannigfaltig- 
keit. Einige Stadien lassen auf Längs- oder 
Querteilung schließen; alle besitzen im Innern 
färbbare, stärker lichtbrechende Zelleinschlüsse, 
die wohl als Kerne gedeutet werden können. Der 
von medizinischer Seite erhobene Einwand, es 
könnte sich um Kristalle.oder Zerfallsprodukte von 
halbverdauten menschlichen roten Blutkörperchen 
handeln, ist wohl von vornherein zurückzuweisen, 
da die Gebilde auch an Stellen vorkommen, wo 
überhaupt keine Erythrocyten vorhanden oder wo 
dieselben noch gänzlich unversehrt sind. 
Auf die Tätigkeit der Parasiten lassen viel- 
leicht auch pigmentähnliche Ablagerungen in ge- 
wissen Organen „kranker“ Läuse, z. B. im Fett- 
körper, schließen. 
Von besonderem Interesse ist aber die Ver- 
teilung im Darmkanal selbst. Während sich im 
Vorderdarm und ersten Teile des Mitteldarmes 
keine bzw. nur vereinzelte (im Darmlumen peri- 
1) Es handelt sich um das zweckmäßig veränderte 
Hennigssche Gemisch. 
2) 1 tu = 7/1000 mm, 
Koch: Der mutmaßliche Erreger des Fleckfiebers. 
[ Die Natur- 
wissenschaften 
pher gelegene!) Parasiten. nachweisen ließen, waren 
sie im Endteile des Mitteldarmes am zahlreichsten 
vertreten; dort fanden sie sich zwischen den 
bräunlich verfärbten und am meisten verdauten, 
zentral gelegenen Blutmassen. Der Enddarm 
selbst enthielt gewöhnlich nur spärliche Kotmassen 
und Parasiten. Auf Grund dieser Beobachtungen 
könnte man annehmen — vorausgesetzt, daß die 
von Stempell gefundenen Gebilde wirklich der 
Erreger des Fleckfiebers sind —, daß die Para- 
siten „nicht durch den Stich, sondern mit den 
Faezes der Laus auf andere Menschen, und zwar 
entweder durch Einatmung von Staub oder direkt 
auf Hautwunden, die ja bei Verlausten stets vor- 
handen sind, übertragen werden, denn gerade in 
diesen Faezes befinden sich die größten Parasiten- 
massen“ (Stempell). Auf Grund dieser Theorie 
würde sich dann auch das Auftreten von Fleck- 
fiebererkrankungen bei Leuten erklären, die nach- 
weislich selbst niemals Läuse gehabt haben. Auch 
andere Befunde bei Fleckfiebererkrankungen, z. B. 
die Tatsache, daß Epidemien bei uns vornehmlich 
in die kalte Jahreszeit fallen, ließen sich eventuell 
sehr gut mit den Ergebnissen unserer biologischen 
und physiologischen Studien an der Kleiderlaus 
in Einklang bringen, doch ist zurzeit natürlich | 
noch die größte Vorsicht bei allen derartigen 
Hypothesen geboten! 
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„Experimentelle Untersuchungen weisen dar- 
auf hin, daß das Fleckfiebergift im Blute kreist 
und zeitweise jedenfalls an die Leukozyten gebun- 
den ist.“ (Jürgens.) Deshalb hat Prof. Stempell 
in einer anderen Versuchsreihe Untersuchungen 
an Fleckfieberblut angestellt, und auch hierbei 
hat er zu einer bisher noch nicht angewandten 
Methode gegriffen. Stehen schon die „Läusepara- 
siten“ hart an der Grenze mikroskopischer Sicht- 
barkeit, so gilt das in noch weit höherem Maße 
von den Einschlüssen der weißen Blutkörperchen 
des Menschen. Da außerdem die mannigfachen und 
so verschiedenartigen Körperchen, die normaler- 
weise oder bei pathologischen Veränderungen in 
den Leukozyten vorkommen, bisher nur durch ihr 
Verhalten gewissen Farbstoffen gegenüber über- 
haupt festgestellt werden konnten, und da 
gerade eine solche Färbemethode bei diesen kaum 
mikroskopisch wahrnehmbaren Gebilden erst recht 
ihre Launenhaftigkeit beweist, so galt es einmal, 
noch stärkere Vergrößerungen, als es gewöhnlich 
möglich ist, anzuwenden, und zum anderen, jede 
künstliche Färbung völlig zu vermeiden. Beide 
Bedingungen erfüllt eine Untersuchung ungefärb- 
ter Leukozyten mittels Mikrophotographie mit 
ultraviolettem Licht. 
Mit Hilfe eines besonderen, von Köhler kon- 
struierten Zeißschen Apparates wurden von wei- 
Ben Blutkörperchen in Blutausstrichen Fleck- 
fieberkranker und Gesunder Serien von Mikro- 
1) Ob sie eventuell aus den Epithelzellen des Darmes 
un konnte nicht mit Sicherheit festgestellt 
werden. % - 
