





Heft A 
21. 7. 1916 
auch ohne Beteiligung von Lebewesen durch 
anorganische Reize Krebs entstehen könne. Be- 
kannt ist der Krebs der Paraffinarbeiter, der 
Hautkrebs der Teerarbeiter, der Skrotalkrebs der 
Schornsteinfeger, der Blasenkrebs der Anilin- 
arbeiter usw. In diesen Fällen ist anzunehmen, 
daß die betreffenden chemischen Körper die Ur- 
sache für die Krebsbildung abgeben. Bekannt ist 
ferner die Entstehung von Krebs durch mechani- 
sche Reize (Schlag oder Stoß), der Lippenkrebs 
der Pfeifenraucher, und insbesondere auch die 
Krebsbildung nach Narbenbildung und nach rein 
physikalischen Reizen, nach Röntgenstrahlen. 
Nach meiner Ansicht sind diese Beispiele genü- 
gend, um auch eine nichtparasitäre Ätiologie der 
bösartigen Tumorbildung zu erhärten; aber die 
wissenschaftliche Genauigkeit verlangt festzu- 
stellen, daß die Reproduktion von Krebs durch 
anorganische Reize im Tierexperiment uns bisher 
nicht geglückt ist, auch nicht durch Röntgen- 
strahlen, und ferner, daß der menschliche 
Röntgenkrebs immer ein Kankroid ist. Auch die 
Geschwulstbildung, welche beim Kaninchen nach 
Einspritzung von Indol, Scharlachrot und anderen 
Anilinfarben am Ohr und anderen Lokali- 
sationen entsteht, ist kein echter Krebs, weil die 
erzielten Geschwülste nicht einmal histologisch, 
geschweige denn biologisch Krebsgeschwiilste sind; 
es fehlt ihnen die Malienität. Ebenso steht es um 
die Versuche von Podwyssotzki, der durch Kiesel- 
gurinjektionen bei Tieren Riesenzellensarkome 
erzeugt haben will. Nachprüfungen von Hans 
Hirschfeld in unserem Institut haben ergeben, daß 
es sich um Granulationsgeschwülste handelt. Bei 
Tieren ist demnach bisher durch anorganische 
Reize zwar Geschwulstbildung erzeugt worden, 
nicht aber eine maligne Krebskrankheit. 
Wenn wir nun in der Tat die Entstehung von 
Krebs durch Vermittlung von Parasiten für durch- 
aus erwiesen ansehen, so können wir damit 
nicht zugeben, daß die parasitäre Theorie von 
der Entstehung des Krebses in veränderter Form 
wieder auflebt. Es handelt sich ganz allgemein 
um Reizwirkungen, und es kann davon keine Rede 
sein, daß nur parasitäre Reize der Krebsbildung 
fähig sind. Der hier geschilderte Modus der 
Krebsentstehung durch parasitäre Reize hat viel- 
mehr nichts zu tun mit jener ätiologischen Auf- 
fassung, die man als die parasitäre zu bezeichnen 
pflegt. Sagt doch sogar ein konsequenter Gegner 
der parasitären Entstehung des Krebses wie 
v. Hansemann, daß auch von Parasiten beim Men- 
schen direkt Wucherungen ausgehen können, und 
nennt als Beispiel besonders die Tuberkulose und 
die Syphilis, möchte sie aber bei keiner anderen 
Form der parasitären plastischen Entzündungen 
zurückweisen. Diese formative Reizbarkeit der 
Zellen ist auch schon von Virchow und anderen 
vor ihm angenommen und vielfach erörtert wor- 
den. Es handelt sich dabei um nichts anderes als 
um die alte Reiztheorie, welche mit neuen Bei- 
spielen, jetzt auch mit solchen aus der Gruppe der 
Blumenthal: Betrachtungen über Entstehung und Fortentwicklung von Krebszellen. 427 
Lebewesen, belegt werden konnte, und welche so- 
mit auch viele von den Anhängern der parasitären 
Theorie vorgebrachte Tatsachen erklärt. Neu hin- 
zugekommen ist ferner die Kenntnis jenes häufig 
Jahre dauernden Vorstadiums der Krebskrankheit, 
jener entzündlichen Veränderungen, die wir als 
präkarzinomatöse Erkrankungen durch die Ar- 
beiten von Orth, v. Hansemann, Marchand, Hau- 
ser u. a. genauer kennen gelernt haben. Brand- 
narben, Pigmente, Psoriasis können die Vorkrank- 
heit von Geschwulstentwicklung sein. Jahr- 
zehntelang kann dieses Vorstadium bestehen. 
Verse teilte eine Beobachtung mit, welche eine 
Karzinombildung auf einem 50 Jahre bestehen- : 
den Ulkus des Fußes betraf, das bei einer Er- 
frierung im 8. Lebensjahre entstanden war und 
nie ganz ausheilte. Orth beobachtete einen Brust- 
drüsenkrebs, der sich im Anschluß an eine vor 
20 Jahren in die Mamma eingedrungene Nadel 
entwickelt hatte. Jahrzehntelange Magen- 
beschwerden, Darmkoliken, Gallensteinkoliken und 
andere chronische Krankheitsprozesse gehören 
hierher. Aber das präkarzinomatöse Stadium 
kann auch ganz kurz sein, und schon innerhalb 
weniger Wochen kann ein Stoß gegen die Brust 
zu zweifelloser Geschwulstbildung führen. Im 
allgemeinen wird man ja gegen frühe Geschwulst- 
bildung nach Trauma einwenden können, daß das 
Trauma nur die Entwicklung einer bereits be- 
stehenden Geschwulst gefördert habe. Ich habe 
aber eine Frau beobachtet, bei welcher kurz nach 
dem Trauma die von mir vorgenommene Unter- 
suchung die Abwesenheit einer Geschwulst er- 
gab. Am Tage nach dem Unfall — ihr war ein 
Blumentopf auf die Brust gefallen — konnte ich 
außer einem Druckschmerz und Rötung nichts 
an der Brust konstatieren. Bereits nach 6 Wochen 
war mit Sicherheit ein haselnußgroßer, mit der 
Unterlage verwachsener Tumor nachzuweisen, der 
sich in der Folgezeit durch seinen malignen Ver- 
lauf (perforierendes Wachstum, Metastasen- 
bildung in der Pleura) als bösartiger Tumor 
erwies. 
Die Anhänger der parasitären Theorie haben 
zwar auch die Bedeufung des Traumas für die 
Krebsbildung nicht geleugnet. Sie behaupten 
aber, daß das Trauma nur dann zur Krebsent- 
stehung führe, wenn der Parasit an der betrof- 
fenen Stelle sich eingenistet hatte. Das Trauma 
gäbe gewissermaßen den Impuls für den Para- 
siten ab oder schwäche die natürlichen Wider- 
stände der Gewebe. Nun gibt es zwar solche 
Schutzeinrichtungen im Tierkörper gegen die 
Krebsentwicklung, und sie spielen sicherlich bei 
der spontanen Krebsentstehung eine bedeutende 
Rolle. Aber gerade die experimentelle Krebs- 
forschung hat uns klar gezeigt, daß wir einerseits 
beim Mäusekrebs, wo wir mit Hilfe der Über- 
tragung von Krebszellen experimentell Krebs- 
tumoren erzeugen können, hierzu gar nicht eines 
besonderen ektogenen Parasiten bedürfen, und 
daß andererseits beim Pflanzenkrebs, bei dem wir 
