




nötig, sich dem Gesicht des Patienten in so un- 
bequemer Weise zu nähern, wie es bei der Unter- 
_ suchung im aufrechten Bilde nötig ist; er kann 
auch mit demselben Auge beide Patientenaugen 
untersuchen. 
Bei der Anwendung der beiden eben beschrie- 
- benen Untersuchungsmethoden stellen sich aber 
_ besondere Schwierigkeiten ein. Bekanntlich wird 
an jeder Linsenfläche ein Teil des auffallenden 
Lichts reflektiert, während der größere Teil ge- 
__ brochen und hindurchgelassen wird. Ebenso wird 
auch hier ein Teil des zur Beleuchtung ins Auge 
_ geschickten Lichts, namentlich an der Hornhaut, 
reflektiert. Die Gefäße des Augenhintergrundes 
'  Jeuchten selbst nicht besonders stark, immerhin 
“ ausreichend, um sie in einem dunklen Zimmer 
gut wahrzunehmen. Infolge dieser geringen Licht- 
stärke stört nun aber die an sich geringe reflek- 

Henker Das große Gullstrandsche Ophthalmoskop. 
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mologe F. Dimmer!) kann das Bild des Augen- 
hintergrundes mit seinem Apparat nicht nur reflex- 
los sehen, sondern mit ihm sogar Momentphoto- 
graphien von der Netzhaut (Fig. 3) herstellen. 
Auch H. Wolff und W. Thorner haben den Augen- 
hintergrund mit ihren Apparaten photographiert. 
In neuerer Zeit hat Prof. A. Gullstrand?) in 
Upsala die Theorie der reflexlosen Ophthalmoskopie 
in voller mathematischer Genauigkeit entwickelt 
und auf Grund seiner theoretischen Überlegungen 
verschiedene Instrumente konstruiert. Unter ihnen 
erlaubt das große reflexlose Gullstrandsche Oph- 
thalmoskop in besonders schöner und einfacher 
Weise, den Augenhintergrund zu betrachten, und 
es soll deshalb in folgendem etwas genauer be- 
schrieben werden. Da die Anwendung sehr ein- 
fach ist, so hat der Untersucher der Bedienung 
des Apparates nur geringe Aufmerksamkeit zu 



















' tierte Lichtmenge, die sich wie ein dichter, grauer 
‘Schleier über das Bild legt, außerordentlich. Bei 
der Untersuchung im umgekehrten Bild kommen 
außerdem noch zwei weitere Reflexe von den Be- 
_ grenzungsflächen der Ophthalmoskoplinse hinzu, 
und es ist daher verständlich, daß eine große Übung 
und Geschicklichkeit dazu gehört, trotzdem den 
Augenhintergrund besichtigen zu können. Ver- 
schiedene Ophthalmologen haben deshalb Instru- 
mente ersonnen, mit denen die Betrachtung des 
Augenhintergrundes ohne störende Reflexe mög- 
lich ist. Es sind da namentlich die reflexlosen 
Ophthalmoskope von W. Thorner'), H. Wolff?) und 
A. Gullstrand?) zu nennen. Der Wiener Ophthal- 
4) W. Thorner, Ein neuer stabiler Augenspiegel mit 
reflexlosem Bild. Ztschrft. f. Physiologie Bd. 20, 1899, 
8. 294—316. Mit 10 Textfig. 
2) H. Wolff, Uber Mikroophthalmoskopie und über die 
Photographie des Augengrundes. Ophthalmologische 
| Klinik 1903, Nr. 10. — Zur Photographie des mensch- 
lichen Augenhintergrundes. Archiv für Augenheil- 
kunde Bd. 59, 1908, S. 115—142. — Die Photographie 
des Hintergrundes des lebenden menschlichen Auges. 
Diese Zeitschrift Bd. 1, 1913, S. 945—950. 
38) A. Gullstrand, Neue Methoden der reflexlosen 
Ophthalmoskopie. Bericht ii. d. 36. Versammlung d. 
Ophthalmol. Gesellschaft, Heidelberg 1910, S. 75—80. 
— Die reflexlose Ophthalmoskopie, Archiv f. Augen- 
heilk. 1911, Bd. 68, S. 101-144. Mit 9 Textfiguren.' 

Nw. 1916. 

Fig. 4. Der schematische Strahlengang bei der Untersuchung des Auges im umgekehrten Bilde. 
widmen und kann in aller Ruhe das Bild 
des Augenhintergrundes studieren. Um das zu 
erreichen, müssen allerdings andere Mittel als bei 
den beschriebenen Methoden angewendet werden, 
und aus dem kleinen, handlichen Augenspiegel ist 
ein großes Instrument geworden (Fig. 5). Es 
besteht aus einem horizontal gelagerten Beob- 
achtungssystem und einem vertikal stehenden Be- 
leuchtungssystem. Die Methode der Spiegelung 
im umgekehrten Bild liegt dem Instrument als 
Prinzip zugrunde. Eine Ophthalmoskoplinse g 
(Fig. 6) erzeugt in ihrer vorderen Brennebene 
(ein normales Patientenauge vorausgesetzt) ein 
reelles, umgekehrtes Bild vom Augenhintergrund, 
das der Arzt monokular durch die Blende Ah hin- 
durch, allerdings mit Hilfe eines vergrößernden 
optischen Instruments, betrachtet. Als Lichtquelle 
dient das glühende Stäbchen einer Nernstlampe a, 
das durch die Linse b etwa gleich groß auf einem 
Spalt e abgebildet wird, der nunmehr die Stelle 
1) F. Dimmer, Die Photographie des Augenhinter- 
grundes. Wiesbaden, J. F. Bergmann, 1907. 89% IX, 
142 S. Mit 53 Fig. im Text und 15 Tafeln. 
- 2) A. Gullstrand, Einführung in die Methoden der 
Dioptrik des Auges des Menschen, aus dem Handbuch der 
physiologischen Methodik, herausgegeben von R. Tiger- 
stedt. Leipzig, Verlag S. Hirzel, 1911. 8°. 180 S. Mit 
20 Fig. §. 55—90. 
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