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25. 8. 1916 
beim Schleimkrebs kommt es häufig vor, daß das 
umgebende Gewebe schleimig entartete. 
Wie schon vorhin ausgeführt, schien es nach 
den ersten Untersuchungen, daß die proteoly- 
tischen Fermentwirkungen sich vom Krebsgewebe 
auch in Organe (Lunge), die überhaupt keine 
Krebsbildung zeigten, fortpflanzen können. Die 
gleichen Resultate erhielten wir öfters bei der Prü- 
fung auf Katalasen und Fettspaltung in der meta- 
stasenfreien Leber an Krebs Verstorbener. Eben- 
so konstatierten Abderhalden und Medigreceanu, 
daß der Leberpreßsaft von Tumormäusen wesent- 
‘lich stärker Eiweißspaltungsprodukte, z. B. Gly- 
eyl-l-tyrosin, spaltete als der von normalen Mäu- 
sen. Das Gleiche war der Fall bei. den Poly- 
peptiden durch Blutserum bei Sarkomratten und 
Hunden mit malienen Tumoren. 
Der Befund, daß die noch nicht von Krebs 
befallenen Organe Krebskranker in ihrem fer- 
mentativen Verhalten eine sichtbare Beeinflussung 
durch die Krebsgeschwülste, und zwar in der 
Richtung der in diesen sich zeigenden Störungen 
aufweisen, ist aber nicht konstant. Dies hat dazu 
geführt, daß man die Bedeutung dieser Tatsachen 
für die Krebspathologie zuerst nicht anerkennen 
wollte. Es ist nun aber Brahn in zahlreichen 
Untersuchungen neuerdings gelungen, diese In- 
konstanz in interessanter Weise aufzuklären. 
Brahn zeigte, daß nur die Karzinome des 
Magens und Darms, des Rektums, des Pankreas 
und der Gallenblase einen Einfluß auf die kar- 
zinomatösen Vorgänge in der Leber ausüben, wäh- 
rend Karzinome der Gebärmutter, des Kiefers 
und der Zunge dies nicht taten. Aus diesen Ver- 
suchen geht hervor, daß es besonders die im Ver- 
dauungstraktus befindlichen Tumoren sind, von 
denen schwere fermentative Stoffwechselstörungen 
ausgehen. Diese Befunde stimmen durchaus mit 
den klinischen Erfahrungen überein. Die genann- 
ten Karzinome des Verdauungstraktus führen 
meist schon sehr frühzeitig zu dem Bilde der 
Krebskachexie, während andere Karzinome, falls 
sie nicht, wie z. B. Zungenkarzinome, die Ernäh- 
rung mechanisch erschweren, verhältnismäßig 
lange die Krebskachexie vermissen lassen. Einen 
analogen Befund erhob E. Rosenthal in Budapest 
bei Krebsmäusen. Bei Bestätigung unserer Er- 
gebnisse über die Katalasen bei Krebsmäusen fand 
er die katalytische Wirkung des Blutes nur her- 
abgesetzt bei Mäusen, denen die Geschwulst im 
Peritoneum erzeugt war, bei subkutan transplan- 
tierten Tumoren dagegen nicht. 
Mit diesen Befunden ist aber die Bedeutung 
der Krebsfermente noch keineswegs erschöpft. 
Sie können auch zur Erklärung für die Meta- 
stasenbildung herangezogen werden, indem die 
Fähigkeit der proteolytischen Krebsfermente, Ei- 
weiß anderer Gewebe anzugreifen, einen locus 
minoris resistentiae schaffen kann, wo die Ge- 
schwulstzellen haften können. Läßt man diese 
Betrachtungsweise gelten, so würde dies auch er- 
klären, warum normale Zellen bzw. Zellen gut- 
Nw. 1916. 
Blumenthal: Betrachtungen über Entstehung u. Fortentwicklung v. Krebszellen. 513 
artiger Geschwülste keine Metastasen machen, da 
ihr proteolytisches Ferment nicht wie das der 
Krebsgeschwulst imstande ist, das Gewebe eines 
anderen Organs zu verletzen. 
In ähnlicher Weise kann man die Neigung der 
Krebszellen zum infiltrativen Wachstum sich 
klarmachen. Dieser Gedankengang war es, der 
schon früher Friedrich Müller veranlaßt hatte, 
nach einem proteolytischen Ferment in den Krebs- 
zellen zu suchen. Der Einwand, der von Rülf 
gegen die Tätigkeit des Krebsferments erhoben 
wurde, daß es in der Hauptsache der von den 
schnell wachsenden Krebszellen ausgehende Druck 
ist, welcher die deletäre Wirkung auf die Ge- 
webe entfaltet, scheint mir nicht stichhaltig. 
Denn die Proliferationsfahigkeit bei den gutarti- 
een Geschwiilsten steht manchmal in nichts denen 
der bösartigen Zellen nach, ohne daß es bei ihnen 
zu einem infiltrativen bzw. destruierenden Wachs- 
tum kommt. Mit der Wachstumsfähigkeit selbst 
haben diese Krebsfermente an sich nichts zu tun. 
Bisher haben wir für die Proliferationsfähigkeit 
der Krebszellen keine greifbare Unterlage. Man 
könnte mit Ehrlich an einen besonderen Wuchs- 
stoff denken. Bei pflanzlichen gutartigen Ge- 
schwülsten finden wir einen solchen. Wenn z. B. 
die Gallwespe mit einem Stich in die Pflanze 
ihren Embryo deponiert, so kann an dieser Stelle 
eine Geschwulst entstehen, die sogenannte Galle. 
Tötet man den Embryo ab, so findet gleichfalls 
die Entwicklung der Galle statt, woraus die Bo- 
taniker schlossen, daß es sich um ein Wuchs- 
ferment handelt, das mit dem Embryo übertragen 
wird. 
Wenn ich im Vorangehenden nur einen Teil, 
wie ich glaube, den wichtigsten Teil der Störun- 
gen geschildert habe, welche von den Krebs- 
geschwülsten aus im Organismus sich verbreiten, 
d. h. das Gebiet der von der Krebsgeschwulst 
ausgehenden Fermentwirkungen, so geschieht es, 
weil dieses Gebiet zu fruchtbaren Ausblicken ge- 
führt hat, nicht aber, weil es schon abgeschlossen 
vor uns liegt. Wir müssen uns darüber klar sein, 
daß wir erst am Anfange des Einblicks in die 
feineren chemischen Vorgänge stehen, welche sich 
in der Krebsgeschwulst und in den Organen des 
Krebskranken abspielen. Nur die groben Ver- 
änderungen sind uns bisher sichtbar geworden. 
Trotzdem werfen uns diese ein Licht in die Art 
der Stoffwechselstörungen bei der Krebskrank- 
heit. Wir können jetzt, auch ohne daß wir die 
Hilfshypothese der parasitären Entstehung der 
Krebskrankheit zugrunde legen, das Wesen der 
Bosartigkeit der Krebszelle und der Krebskachexie 
verstehen. Nicht ein bazilläres Krebstoxin, son- 
dern die Abartungen der normalen Fermentwir- 
kungen eröffnen uns das Verständnis für die 
Tatsachen der Krebskachexie. Atypische Ferment- 
wirkungen führen zu einem atypischen Abbau der 
Eiweißkörper, zu einer Störung in den oxydativen 
Vorgängen im Organismus, verändern die normale 
Blutmischung und verursachen, indem eine Stö- 
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