



Heft A 
27. 10. 1916 
rungen, die bei der Kurzsichtigkeit angetroffen 
werden. 
Die Kurzsichtigkeit eine Folge der Rumpf- und 
Kopfbeugung. 
Gegenüber dem völligen Versagen der Myopie- 
theorien ist es dem Verfasser gelungen, eine 
Theorie über die Entstehung der Kurzsichtigkeit 
aufzustellen, welche dem bisher in der Myopiefrage 
angesammelten Tatsachenmaterial in hohem Grade 
gerecht wird und die außerdem durch einschlägige 
Versuche als einwandfrei erhärtet ist!). Die 
Theorie geht davon aus, daß bei der Naharbeit 
gleichzeitig mehr oder weniger eine Beugung des 
Rumpfes und Kopfes stattfindet, und daß dem- 
nach das Auge hierbei nach vorn fällt und der 
Schwerkraft der Erde unterliegt. Da das Auge 
‚im jugendlichen Zustand einen ziemlich beträcht- 
lichen Grad von Dehnungsfähiekeit besitzt, so 
muß naturgemäß in diesem eine Dehnung statt- 
finden, etwa in dem Sinne, wie ein mit Wasser 
gefüllter an einem Faden aufgehängter Gummi- 
ball gedehnt wird. Je länger und je intensiver 
die Rumpf- und Kopfbeugung ausfällt, um so 
stärker muß die Dehnung, um so größer die Kurz- 
sichtigkeit sein. 
Beweise für die Richligkeit der obigen Theorie. 
Die Richtigkeit dieser Theorie wurde zunächst 
dadurch bewiesen, daß nach Befestigung einer 
luftdichten, dem Auge angepaßten Guttapercha- 
kapsel, die mit einem Gummischlauch, Mareyscher 
Kapsel und Kymographion in Verbindung stand, 
die starke Verschiebung der Luftsäule bei jeder 
Rumpf- und Kopfbeugung in Kurven graphisch 
fixiert werden konnte. Diese Versuche decken sich 
mit den Beobachtungen von Birch-Hirschfeld?), der 
das Vorrücken des Auges bei der Kopfbeugung in 
exakter Weise photographisch festgelegt hat. Das 
Auge sank nach diesem Autor bei der Kopfbeugung 
um 90° 1,7 mm nach vorn. Da der Sehnerv in 
der Orbita einen leicht geschlängelten Verlauf 
besitzt, so konnte der Einwand erhoben werden, 
der auch in der Tat erhoben worden ist, daß die 
Schlängelung desselben eine durch die Kopf- 
beugune bedinete Zerrung unmöglich macht. 
Untersuchungen von Weiß haben aber gezeigt, 
daß durch die während der Naharbeit stattfin- 
dende Konvergenz der Sehnerv mehr oder weniger 
gestreckt wird, so daß in diesem Zustand das 
zerrende Moment der Schwerkraft voll und ganz 
auf ihn einwirken kann. Dazu kommt, daß die 
den Sehnerv umgebenden Widerstände, vor allem 
das prall gefüllte Fettpolster, daß ferner die dem 
Sehnerv innewohnende Starre und die Befesti- 
Das wesentliche Moment bei der 
Bericht über die 
Heidelberg 1908, 
Verlag 
1) G. Levinsohn, 
Entstehung d. Kurzsichtigkeit. 
35. Versamml. d. ophthalm. Gesellsch. 
und Die Entstehung der Kurzsichtigkeit. 
S. Karger, Berlin 1912. 
2) Birch-Hirschfeld, Die 
rräfe-Sämisch, Handb. d. 
2. Aufl. 
Krankheiten der Orbita. 
gesamten Augenheilkunde, 
Levinsohn: Die Entstehung der Kurzsichtigkeit. 
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gung desselben nicht weit von seinem Eintritt 
in das Auge durch die Zentralgefäße, eine voll- 
ständige Streckung desselben bei der Beugung 
verhindern und dadurch die schädigende Einwir- 
kung der Schwerkraft auf das Auge in ganzem 
Umfange zur Geltung kommen lassen. 
Diese Zerrung muß nun Veränderungen her- 
vorrufen, welche sich mit denjenigen, die bei der 
Kurzsichtigkeit angetroffen werden, vollkommen 
decken. Die für Myopie charakteristischen Ver- 
änderungen bestehen bekanntlich in sichelförmi- 
gen atrophischen Partien der Aderhaut, die ihren 
Anfang von dem Schläfen-, ein wenig nach unten 
gerichteten Rande des Sehnerveneintritts nehmen 
und sich entweder nach der Schläfenseite immer 
mehr entwickeln oder mit der Zeit den ganzen 
Sehnerven umkreisen. Dazu kommen Dehnungen 
und Zerrungen der Aderhaut im Mittelpunkt des 
Auges, Verschiebungen der Netz- und Aderhaut 
am Nasenrande des Sehnerveneintritts, Schlänge- 
lung der Sehnervenfasern und anderes mehr. 
Wenn man beriicksichtigt, daß der Sehnerv von 
der Nase nach der Schläfenseite zieht, so muh 
die Schwerkraft das Auge am Sehnerveneintritt 
aus rein physikalischen Gründen bei der Kopt- 
beugung einmal nach der Nasenseite zu verschie- 
ben, andererseits vom Sehnerven loszutrennen die 
Tendenz haben. Das aber sind die beiden Fak- 
toren, welehe das Zustandekommen der oben an- 
geführten Veränderungen äußerst plausibel 
machen und es sehr gut verstehen lassen, warum 
gerade die ersten Veränderungen am Schläfen-, 
meist ein wenig nach unten gerichteten Rande des 
Sehnerveneintritts auftreten. Natürlich werden 
angeborene Abweichungen im anatomischen Ver- 
halten des Sehnerveneintritts auf die Art der 
durch die Schwerkraft bedingten Veränderungen 
nicht ohne Einfluß bleiben, im großen ganzen 
aber werden die bekannten und sowohl in ihrem 
Beginn wie in der späteren Entwicklung der 
Kurzsichtigkeit charakteristischen Veränderungen 
die Regel bleiben. Die sehr plausible Deutung 
der bei Kurzsichtigkeit auftretenden anatomischen 
Veränderungen durch Beugung des Kopfes muß 
um so mehr betont werden, als nach den bis- 
herigen Theorien gerade diese Veränderungen 
eine sehr gekünstelte und zum Teil widerspruchs- 
volle Erklärung gefunden hatten. 
Naharbeiter ohne Kopfbeugung werden nicht kurz- 
sichtig. 
Auch noch aus einem anderen Grunde ist die 
von dem Verfasser aufgestellte Theorie geeignet, 
aufklärend zu wirken. Es war immer aufgefal- 
len, daß unter den Berufsklassen, welche sich mit 
intensivster Naharbeit beschäftigten, bei den Uhr- 
machern, Juwelieren und Goldarbeitern, ferner 
bei den Feinstickerinnen der Prozentsatz an Kurz- 
sichtigkeit ein relativ geringer blieb. Man hat 
diese sehr auffallende Tatsache durch künstliche 
Hypothesen zu erklären versucht. Die einen 
führten den verringerten Prozentsatz darauf zu- 
