

Heft 43. | 
27. 10. 1916: 
(— 3 D.), steigerte sich diese im Verlauf von 
12 Monaten auf —14D. und —15D. Die Zu- 
nahme der Refraktion erfolgte langsam und all- 
mählich, etwa alle 8 bis 14 Tage um % D., in der 
letzten Zeit wurde häufig ein Stillstand in der 
Zunahme beobachtet. Gleichzeitig mit dem hohen 
Grade der Kurzsichtigkeit traten nun Verände- 
rungen am Rande des Sehnerven auf, die sich 
langsam verstärkten, aber erst nach Monaten 
deutlich in Erscheinung traten. Es handelte sich 
um eine deutliche Konusbildung am Schläfen- 
und eine Supertraktionsbildung am nasalen 
Rande, Veränderungen, die für Kurzsichtigkeit 
geradezu typisch sind. 
Außerordentlich charakteristisch und von ganz 
besonderer Bedeutung war dann der histologische 
Befund dieser Augen’). Dieser war ausgezeichnet 
durch alle diejenigen Merkmale, die bei der 
Kurzsichtigkeit am menschlichen Auge so oft zur 
Beobachtung gekommen sind, nur daß sie beim 
Affen in einer Reinheit und Übersichtlichkeit 
zutage traten, wie sie beim Menschen infolge der 
sekundären Veränderungen fast nie aneetroffen 
"werden. 
Wichtigkeit der Affenversuche. 
Den Versuchen am Affenauge muß eine ganz 
besondere Bedeutung zuerkannt werden, 
1. weil die Kurzsichtigkeit bei Affen, abgesehen 
von vereinzelten Fällen geringen Grades im allge- 
"meinen unbekannt ist, jedenfalls hochgradige 
Kurzsichtigkeit wie bei den Versuchstieren .nie- 
mals beobachtet worden ist, 
2. weil die hier nachgewiesenen histologischen 
Veränderungen gleichfalls noch niemals beim 
Affen festgestellt sind, 
3. weil die Entwicklung der Myopie, das Auf- 
treten der ophthalmoskopischen Abweichungen 
und die Ausbildung der histologischen Verände- 
rungen einer sehr harmlosen Versuchsanordnung, 
nämlich der vorübergehenden Horizontalstellung 
der Tiere ihre Entstehung verdanken. 
- Durch die Versuche der Affen ist der exakte 
Beweis erbracht, daß in der Tat nur in der Beu- 
vung des Rumpfes und Kopfes und der dadurch 
bedingten Einwirkung der Schwerkraft auf das 
Auge dasjenige schädigende Moment der Nah- 
arbeit gesucht werden muß, das die Dehnung des 
Auges, d. h. Kurzsichtigkeit, zur Folge hat. 
Disposition für die Entstehung der Kurz- 
sichtigkeit. 
Es bleibt nun noch übrig, auf diejenigen Fak- 
toren, welche neben der Beugung des Rumpfes 
und Kopfes auf die Entstehung der Kurzsichtig- 
keit einen Einfluß besitzen, mit kurzen Worten 
einzugehen. Da kann es zunächst keinem Zweifel 
unterliegen, daß die Kurzsichtigkeit sich vorzugs- 
1) @. Levinsohn, Über den histolog. Befund kurz- 
sichtig gemachter Affenaugen und die Entstehung der 
Kurzsichtigkeit. v. Gräfes Archiv f. Ophthalmologie 
Bd. 88, 3. Heft, S. 452, 1914. 
Levinsohn: Die Entstehung der Kurzsichtigkeit. 
649 
weise in denjenigen Augen entwickeln wird, die 
für die Dehnung eine besondere Disposition be- 
sitzen. Das Moment der Disposition spielt natür- 
lich bei der Kurzsichtigkeit die gleiche Rolle, 
wie bei allen anderen Krankheiten resp. Ent- 
wicklungsstörungen. Bezüglich der ererbten An- 
lage wird man aber nicht umhin können zu be- 
rücksichtigen, daß über 50 .% aller Gebildeten 
dureh die Schule kurzsichtig werden, und daß es 
daher gar nicht überraschen kann, wenn so auber- 
ordentlich häufig wenigstens der eine der Eltern 
kurzsichtig gefunden wird. Daß abgesehen von 
den Eltern in den weiteren Graden der Verwandt- 
schaft fast immer Kurzsichtige angetroffen wer-: 
den, ist unter diesen Umständen geradezu selbst- 
verständlich. Von viel größerer Bedeutung als 
die angeborene Veranlagung scheint die erwor- 
bene Disposition zu sein. Es hat sich gezeigt, 
daß die Kurzsichtigkeit vorzugsweise bei schwäch- 
lichen Individuen aufzutreten pflegt, namentlich 
ist auch die Beobachtung gemacht worden, dab 
Myopie sich im Gefolge erschöpfender Krank- 
heiten, wie Scharlach, Masern, Diphtherie, einzu- 
stellen pflegt. Der Grund für diese Erscheinung 
liegt darin, daß durch diese Krankheiten alle 
sewebe, demnach auch die Lederhaut des Auges, 
in ihrer Widerstandsfähigkeit geschädigt werden,’ 
und dab letztere dem dehnenden Zuge der Schwer- 
kraft um. so leichter Folge leistet. 
Eine besondere Disposition für die Ausbildung 
der höheren Grade von Kurzsichtigkeit kommt 
den Fällen mit angeborener Myopie zu. Diese 
Fälle sind allerdings nur selten. Von früheren 
Untersuchern ist das seltene Vorkommen ange- 
borener Kurzsichtigkeit fast durchweg betont 
worden. Unter 50 Kindern im ersten Lebensjahr 
hat der Verfasser nach Akkomodationslahmung 
unter Atropinmydriasis nur bei einem Kinde 
eine Kurzsichtiekeit von 4 und 4,5 D. festgestellt, 
bei der großen Mehrzahl aller Kinder war der Bau 
des Auges mehr oder weniger übersichtig. Die 
hochgradige Kurzsichtigkeit dürfte daher nur 
selten eine angeborene sein und sich in der Regel 
auf der Basis der Normal- resp. Übersichtigkeit 
entwickeln. Ein prinzipieller Unterschied zwi- 
sehen einem weniger und hochgradig kurzsichti- 
gen Auge besteht nicht. Die Trennung in zwei 
ganz verschiedene Formen (Scehul- und ange- 
borene Kurzsichtigkeit) ist rein willkürlich und 
nur von klinischen Gesichtspunkten aus gemacht 
worden, da sichere Grenzen zwischen beiden For- 
men fehlen. Wir können während der Entwick- 
lung fast niemals mit Sicherheit feststellen; 
welche Form vorliegt, und ob nicht die letztere 
in die erstere übergehen wird, vor allem aber ist 

das anatomische Substrat in beiden Formen’ 
durchaus das gleiche und nur auch nicht ein- 
mal immer — dem Grade nach verschieden. In- 
wieweit bei dem Auftreten hochgradiger Kurz- 
sichtigkeit, da wo die Naharbeit keine Rolle ge- 
spielt hat, also insbesondere bei Landarbeitern, 
neben der Veranlagung — angeborener oder er- 
