






tun, in nsder’ rad, sogar in Häuser ohne Gas, Aus- 
& tritt hinter Tapeten, Risse in den Kaminen nach Erd- 
beben. Eintrittsméglichkeiten. in die. Häuser durch 
' Kloaken, Leitungsschächte, alte Rohre usw. Kohlen- 
_oxydentwicklung an Kohlenelektroden, Vergiftungen 
. bei Dacharbeit, Arbeit an hochgelegenan Stellen in 
_ Gießereien usw. Dahin gehören auch Verteilung von 
_ Kohlenoxyd dureh frühere Luftkanäle, alte Kamine. 
Brand von Zelluloid. (z. B. schwere Vergiftungen beim 
- Verbrennen von Grammophonplatten, Film usw.), Ent- 
 stehung von Kohlenoxydvergiftung, wenn ein elek- 
stehen bleibt und ein Mottfeuer erzeugt. 
Ref. sah mehrere Fälle, speziell während des Krie- 
ges, in denen Leute, die sich an alten Öfen zu schaffen 
machten (Demontierung von Kupferteilen), durch Er- 
öffnen des Ofens, der mit einem brennenden Ofen in 
© Konimanikation, stand, getötet wurden. 
Die technische Darstellung und . Verwendung von 
_ Kohlenoxyd, wie Phosgenherstellung, Phos genwirkung 
_ usw., soll nur kurz angedeutet werden. 
4 Das Werk von Lewin hat die ganz besondere Be- 
deutung darin, daß dieses im Leben in so variablen 
Situationen so außerordentlich häufig auftretende Gift 
nach allen den Richtungen und Gosichtspunkten ber 
- handelt ist, nach welchen eine große Zahl von andern 
Gift in ihren Giftwirkungen auf den menisch- 
lichen Körper ebenfalls behandelt werden sollte. 
Die Diskussion des Mechanismus der Vergiftung: 
— Lewin vertritt energisch die Auffassung, daß das Koh- 
_ lenoxyd mehr erstickend wirkt — indem der Sauer- 
' stofftransport im Blut durch Besetzung der Sauerstoft- 
Ben durch Kohlenoxyd unmöglich . wird. Er gibt 
eine Reihe von Beweisen, z. B. daß nicht die Kon- 
- zentration des Kohlenoxydes entscheidend ist, sondern 
daß Tiere, wenn sie die zehnfachgiftige Konzentration 
Kohlenoxyd atmen, nicht einmal krank werden, wenn 
die Atmosphäre reich ist an Sauerstoff, daß die Tiere 
in 10—30 % Kohlenoxyd gesund bleiben, wenn sie 
unter einem starken Uberdruck des Sauerstoffes atmen 
kénnen, - 
Die außerordentlich komplizierten Nachwirkungen 
sind allerdings durch diese Interpretation nicht er- 
"klärt. Daß man auch nachträglich, wenn gar kein 
- Kohlenoxyd mehr nachgewiesen werden kann im Blut, 
doch mit großer Wahrscheinlichkeit bestimmte Krank- 
heitszustände auf Kohlenoxydvergiftung zurückführen 
ann, dafür hat Lewin selbst die größte Zahl von Be- 
weisen durch seine Begutachtung für das Reichsver- 
sicherungsamt die letzten Jahrzehnte hindurch ge- 
liefert. 
„Ich habe viele Tiere mit Kohlenoxyd vergiftet und 
auch kohlenoxydvergiftete Menschen in den ersten und 
letzten Stadien der Vergiftung beobachtet. Was bei 
nen auftrat, ließ mich.erkennen, daß es unmöglich ist, 
( tzmäßiges- oder auch. nur halbwegs Einheitliches 
die Schnelligkeit des Ablaufes der Gagwirkung im 
gleich” zu der Erstickung durch Sauerstofimangel 
Dies gilt schon fiir Kaninchen, Katzen 
‘Hunde, vor allem aber fiir Menschen, bei denen die 
D eons durch Kohlenoxyd viele Stunden anhalten 
kann. Sie trägt vollkommen den Typus der Er- 
s ckungsatmung durch Sauerstoffbeschränkung mit 
| ‘gewöhnlichen Begleiterscheinungen. Und selbst 
es anders wire, so würde, eine so geringe Ver- 
chiedenheit — in der Atmungsart allein nicht die Be- 
ae denne ‚abgeben, 3 “den weitgehenden Schluß zu 
n 
“ 
I 
hr 

























 trisches Glätteeisen in einem Sohlefaftaner auf Wäsche 

dureh Entbehrung von verwendungsfithigem Sauerstofi 
sei. 
Die zweite Hälfte des Buches umfaßt die spezielle 
Symptomatologie der akuten und chronischen Kohlen- 
oxydvergiftungen, nach Organsystemen. betrachtet. 
Diese ausführliche Behandlung der Organsymptome 
ist von allgemeinem, größtem Interesse, weil die Ge- 
wohnheit besteht, daß bei derselben Vergiftung, auch 
bei chronischen Vergiftungen, genau das gleiche symipto- 
matische Krankheitsbild gesucht wird und sehr häufig 
zu Unrecht der Kausalzusammenhang mit ‚einem Gift 
direkt in Abrede gestellt wird, wenn das Krankheits- 
bild etwas variiert, Hier wird zum erstenmal in 
dieser umfassend dokumentierten Weise die große Va- 
riationsbreite eines Krankheitsbildes, das auf die Ein- 
wirkung eines einzigen einfachen Giftes erfolgen kann, 
auf Grund größter eigener Erfahrung und der gesamten 
Weltliteratur des medizinischen Wissens, aber auch , 
und vor allem auf Grund der Erfahrungen der Tech 
niker einerseits, der Versicherung und der Recht 
sprechung anderseits zugiinglich gemacht. Damit ent 
steht die allgemeine, umfassende Verpflichtung, diesen 
Erfahrungen: speziell auf dem Rechtsgebiet und in 
den verschiedenen interessierten Kreisen umfassend 
Rechnung zu tragen und damit der Rechtsunsicherheit 
auf diesem’ Gebiet ein Ende zu machen. Bis heute 
waren diese Krankheitsbilder viel zu wenig bekanut. 
und deshalb war, die rechtliche Beurteilung oft von 
den geradezu zufälligen Kenntnissen der lokalen Ex- 
perten abhängig. 
‘Das Werk über Kohlenoxydvergiftung von Lewin 
hat eine viel umfassendere Bedeutung als eine ge 
wöhnliche Monographie über ein Gift, weil diese Mono- 
graphie meben der chemisch-toxikologischen Seite. 
neben der großen Variation der Krankheitsbilder deı 
akuten und chronischen Vergiftungen, neben der ein 
dringlichen Darstellung der verschiedenen Stadien der 
Vergiftung, der Vergiftungskombinationen auch ein 
dringlich die Geschichte dieser Vergiftungen und die 
erkenntnis-theoretische Seite zur Darstellung bringt. 
Gleichzeitig stellt sie, ohne es besonders zu betonen, 
die furchtbare Gefahr außerordentlich wirksam dar. 
die gerade in der so häufigen Verkennung vieler Giit- 
ursachen in der neuen Zeit liegt, wo die steigende 
Zahl der giftigen Substanzen mit ihren für unsere 
Sinne analog verhängnisvoll unzugänglichen Eigen 
schaften analoge oder noch größere Schwierigkeiten fii: 
die Erkennung bietet, die sich in den verschiedensten 
Formen bei oft weit abliegenden Quellen, unreinen 
Substanzen und Gemischen an den Menschen heran 
drängen, 
Dem Ref. liegt es besonders daran, darauf hinzu 
weisen, wie Lewin auch die ungeheure Varianz des 
Vergiftungbildes bei einem einheitlichen, so einfachen, 
chemisch bekannten Gift aufweist, wie er uns über-, 
zeugt, warum der menschliche Körper — eben je nach 
der besonderen Empfindlichkeit — nach der Einwir- 
kung der gleichen Substanz so verschiedene Symp- 
tome zeigt, wie oft die Vergiftungsnachwirkungen ver- 
kannt werden, die bei neuen Vergiftungen auftreten, 
IH, Zangger, Zürich. 
‘Lewin, L., Die Gifte in der Weltgeschichte. Toxtkele- 
gische, allgemeinverständliche Untersuchungen der 
historischen Quellen. Berlin, Julius Springer, 1920. 
XII, 596 S. Preis M; 56.—. . 
Ein Thema, das lebhafteste Antetinaliine in weiten 
Kreisen erregen wird, hat sich der Verfasser gewählt 
und in umfassender Weise. behandelt, Wir erfahren 

y 
& 
q 
nn. 
PR. 
ia 
4 
. 
