


treten ins Bewußtsein die Krankheitserschei- 
nung hervorruft oder wenigstens steigert. 4. Statt _ 
einer Verdrängung findet man meist das Gegen- 
teil: ein Nichtvergessenkönnen. Der Kranke er- 
klärt spontan, er denke zu viel an diese Vorkomm- 
nisse, er könne sie nicht vergessen.. Ich habe 
diese Erscheinung als Dysamnesie bezeichnet. In 
dieser Dysamnesie haben wir außerhalb der Hy- 
sterie auch den Schlüssel für Idiosynkrasien, Per- 
versitäten und Perversionen. So haben einige 
Gymnasiasten derselben Perversion gefrönt. Als 
Studenten vergessen die übrigen diese Erlebnisse 
und werden spontan normal. Einer, der sich all- 
gemein durch das Nichtvergessenkönnen irgend- 
welcher affektvoller Erlebnisse als Dysamnestiker 
erweist, bedarf dazyı der ärztlichen Hilfe. Da- 
gegen können wir Freud und Bleuler in einem 
Punkte vollständig folgen.. Nieht nur ein gleich- 
-zeitiges oder unmittelbar sukzessives Erleben führt 
zu Assoziationen, sondern auch die Affekte haben 
"eine „große assoziierende Kraft“. Unangenehme 
Erlebnisse des verschiedensten Inhalts vereinigen 
sich zu jenen ,,Komplexen“, für welehe wir bei 
den Neurotikern — soweit sie nicht durch 
von ihnen ausgelöste Dämmerzustände „bewußt- 
seinsunfähig“ werden — eine so weitgehende Dys- 
amnesie finden, und welche dank dieser Dys- 
amnesie zu einem ganz übertriebenen „monoidee- 
istischen“ Vorhandensein im Bewußtsein führen. 
Fragen wir nun nach der Ursache der Dys- 
amnesie, so liegt sie nach unseren Feststellungen 
in der Unmöglichkeit einer genügenden Ent- 
ladung der durch das affektive Erlebnis geschaf- 
fenen psychophysischen Spannung. Die erstere 
erfolgt normalerweise durch Änderungen der 
Bewußtseinslage mit Einschluß einer aktiven 
oder passiven Verdrängung, durch eigene oder 
fremde Korrektur zu inneren Konflikten führen- 
der Gedankengiinge, durch Ausdrucksbewegun- 
gen, Aussprache und reaktive Handlungen. Der 
konstitutionelle Psychopath bedarf von vornherein 
dieser Sicherheitsventile mehr als der Normale. 
Aber auch der Normale verfügt — wie uns der 
Krieg und schon vorher der Unfall gelehrt haben 
— bei genügend affektstarken Erlebnissen nicht 
über hinreichende Sicherheitsventile. Dann ent- 
steht die Neurose. Ich will dieses mit einem sehr 
einfachen und durchsichtigen Beispiel belegen. 
Ein Herr, dessen Herz immer ein locus minoris 
resistentiae gewesen war, der aber nie früher und auch 
nie später einen Anfall von Tachykardie gehabt hat, 
mußte eines Abends eine schwere Beleidigung über sich 
ergehen. lassen, ohne seinem Unmut dartiber Ausdruck 
geben zu können. In der Nacht bekommt er einen 
stundenlangen schweren Anfall von Tachykardie. Her- 
nach denkt er bedeutend ruhiger über diese Beleidi- 
gung. Der Affekt hatte einen anormalen Weg der 
Entladung gefunden. 
Die oben erwähnten Sichörhelterenkiie sind in 
der Kindheit noch nicht genügend entwickelt 
oder ausnutzbar. Damit hängt es zusammen, daß 
Erlebnisse dieses Lebensalters ganz bessnders zur 
können der Komplexe, und nicht ihr Verdrängt- 
-bei den chronischen Neurosen zunächst affektiv 
einem starken Gefühl verbunden ist. 


































Bildung von Komplexen führen. Die assoziie- — 
rende Kraft der Affekte hat ferner zur Folge, 
daß später stark gefühlsbetonte Erlebnisse frühere 
Komplexe wecken und damit durch letztere deter- 
minierten Krankheitserscheinungen zum Durch- 
bruch oder zum Wiederauftreten verhelfen 
können. = oe 
Meine Auffassung, daß vornehmlich die Dys-4 
amnesie,. d. h. ein krankhaftes Niehtvergessen- 
sein die Neurosen hervorruft, wird durch die 
Therapie bestätigt. Bei allen Formen Freud- 
schen Heilverfahrens, das durch eine Aufhebun; 
der Verdrängung Dauerheilungen erzielen will, | 
erleben wir Rückfälle. : Das gilt auch von der in 
tensivsten Form, dem affektbetonten Durchträu- 
men in der Hypnose, dem sogenannten Abreagie- 
ren mit- späterer Erinnerung, während andere 
seits — wie ich schon oben betonte — eine 
starke Affektentladung in der Hypnose ohne Be- 
wußtwerden des intellektuellen Substrats ebenso 
wie viele, weniger eingreifende psychotherapeu- 
tische Maßnahmen Dauerheilungen zur Folge ha- 
ben können. Dem Einwand Franks, daß bei nur 
vorübergehenden Erfolgen des Abreagierens der 
letzte pathogene Komplex nicht aufgedeckt sei, 
muß ich auf Grund meiner Erfahrungen auf das 
entschiedenste widersprechen. Das Abreagieren 
bedeutet die stärkste Form einer momentanen 
Affektentspannung. Es führt aber nur da zur 
Dauerheilung, wo die im Moment geschaffene, — 
annähernd normale psychophysische Konstellation 
durch Gewohnheit oder Autosuggestion fixiert 
und durch neue Affekte nicht WERT ‚gestört = 
wird. cE. 
Genau wie Gayohaien und Autosuggest gl 
hier einen Komplex hinfort hemmen, können sie 
ihn in anderen Fällen unterhalten. So werden 

bedingte Symptome später oft mehr und mehr | 
durch diese Faktoren erhalten oder gesteigert. 
Dabei ist die als solche ein — wenigstens fast 
rein intellektuelles Phänomen darstellende Sug- 
gestion um so wirksamer, je mehr sie selbst mit 
Ja, eine 
ohne Komplexe pathogen 
« 
solehe kann vielfach 
wirken. 
Diese Festetelkiagen haben zunächst Bedeu- 
tung für die Psychotherapie. Wir müssen uns bei 
der Behandlung unserer Kranken vergegenwä 3 
tigen, daß wir vorhandene Komplexe in sehr ver- 
schiedener Weise unschädlich machen können. So 
vermag man z. B. eine Perversität durch eine all-- 
mähliche Anerziehung eines Lustgefühls bei der 
Kontrasthandlung zu beseitigen. Vor allem 
müssen wir aber der Tatsache gerecht werden, 
daß Gewohnheit und noch mehr affektbetonte 
Autosuggestionen pathologische Komplexwirkun- — 
gen mehr und mehr allein ‘unterhalten, daß 
affektbetonte Autosuggestionen allein pathoge 
wirken können, und daß endlich in der Privat- 

